Анизакидоз — зоонозный гельминтоз, вызываемый паразитированием личиночных стадий нематод семейства Anisakidae в организме человека.
Общая информация
Личинки нематод рода Anisakis (селедочный червь), Phocanema (тресковый червь) и др. вызывают острое заболевание с явной аллергической симптоматикой. Как правило, анизакиоз регистрируется в Америке, Японии, Нидерландах. Возбудитель паразитирует в рыбе из пресноводных, солоноватых и соленых водоемов.
Возбудителями анизакидоза человека являются личинки гельминтов родов: Anisakis, Contracaecum, Pseudoterranova, Hysterothylacium. Окончательными хозяевами этих гельминтов служат морские млекопитающие (китообразные, ластоногие), хищные морские рыбы и рыбоядные птицы, в желудочно-кишечном тракте которых паразитируют самцы и самки анизакид. Длина самок в среднем 6-7 см, самцов — 5-6 см. Тело веретенообразное, суженное к обоим концам. На головном конце имеется три губы.
Оплодотворенные яйца попадают в воду, где выходит личинка, которую заглатывают первые промежуточные хозяева — ракообразные. Другими хозяевами могут быть многие морские рыбы, моллюски, более крупные ракообразные, питающиеся мелкими ракообразными. Личинки анизакид в организме промежуточных хозяев пребывают как в полости тела, внутри органов, так и на поверхности и в мускулатуре рыб. Они находятся внутри полупрозрачных капсул — цист, либо без них.
Заражение окончательных хозяев происходит при употреблении в пищу сырых, маринованных или слегка присоленных рыбных деликатесов («зеленая сельдь», суши, сашими, суномоно, чавыча, гравлакс), которые содержат личинки 3 стадии развития. Инкубационный период анизакидоза составляет от нескольких часов до 7-14 суток.
Симптомов может и не быть, и появиться только тогда, когда гельминт начнет выделяться при кашле или с рвотными массами. Однако чаще личинки возбудителя проникают в слизистую оболочку желудка и кишечника. Здесь они провоцируют эозинофильные гранулематозные опухоли с отеком, утолщением и индурацией стенки кишечника, которые ошибочно принимаются за карциному желудка или регионарный энтерит.
Анизакидоз, вызванный паразитами рода Anisakis, вызывает серьезные опасения среди врачей, особенно гастроэнтерологов. Специалисты отмечают, что заболевание чаще всего связано с употреблением недостаточно термически обработанной рыбы и морепродуктов. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до острых болей в животе, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают важность профилактики, включая правильное приготовление пищи и осведомленность о рисках, связанных с сырыми продуктами. Они также рекомендуют проводить регулярные обследования для выявления паразитов, особенно у людей, часто употребляющих рыбу. Своевременное обращение к специалисту может предотвратить серьезные осложнения, такие как перфорация кишечника. В целом, анизакидоз остается актуальной проблемой, требующей внимания как со стороны медицинского сообщества, так и со стороны населения.
Симптомы
Течение анизакидоза может быть острым, подострым или хроническим.
Клиническая картина заболевания во многом зависит от места локализации паразитов. Так, при нахождении личинок в просвете кишечника проявлений может быть совсем мало. При желудочной локализации обычно отмечается сильная боль в эпигастрии, тошнота, рвота, иногда с кровью, субфебрильная или фебрильная лихорадка, развитие аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).
Миграция личинок анизакид из желудка в пищевод выхывает боль и раздражение в горле, кашель. Жалобы на боли в области пупка и в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм отмечаются при кишечном анизакидозе.
Тяжелым осложнением кишечного анизакидоза является прободение кишечной стенки и попадание кишечного содержимого в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита.
Диагностика
При постановке диагноза учитываются сведения об употреблении в пищу сырой сельди, трески, симптоматика и исследование биопсионного материала.
Личинок можно обнаружить при контрастной рентгенографии и эндоскопии или при исследовании резецированных при хирургических операциях участков желудка и кишечника. При исследовании крови выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия.
Анизакиоз следует отличать от язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрита, панкреатита, холецистита и опухолей. При кишечной форме необходимо исключить аппендицит, дивертикулит, опухоли, колит и энтероколит.
Анизакидоз — это заболевание, вызванное паразитами, которые обитают в морских рыбах и моллюсках. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть очень неприятными. Чаще всего это боли в животе, тошнота и аллергические реакции. Некоторые пациенты рассказывают о том, как долго не могли понять причину своих недомоганий, пока не обратились к врачу. Важно отметить, что анизакидоз можно предотвратить, если соблюдать правила приготовления и хранения рыбы. Однако не все знают о рисках, связанных с употреблением сырой или недостаточно обработанной рыбы. В социальных сетях часто обсуждаются случаи заражения, и многие делятся своими историями, подчеркивая необходимость повышенного внимания к качеству продуктов. Параллельно с этим растет интерес к исследованиям, связанным с анизакидозом, что может привести к новым методам диагностики и лечения.
Лечение и профилактика
Специальная терапия против анизакидоза не разработана. Исходя из клинической картины, лечение назначается общеизвестными антигельминтными препаратами. При явлениях кишечной не проходимости пораженный участок кишки ударяют хирургическим путем. При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.
Профилактика
Соблюдение правильной технологии обработки рыбы (быстрое потрошение), выдерживание рыбы в морозильных камерах при температуре -20°С в течение 60 ч, правильная кулинарная обработка рыбы и других морских обитателей, употребляющихся в пищу.
Вопрос-ответ
Как проявляется анизакидоз?
Основными симптомами являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции различной степени выраженности. Диагностика болезни обычно инструментальная, с визуализацией личинок в слизистой оболочке. Микроскопия рвоты и фекалий практически никогда не выявляет возбудителя.
Опасны ли анизакиды для человека?
Чем опасен анизакидоз? К серьезным осложнениям кишечного анизакидоза относятся прободение кишечной стенки и попадание кишечного содержимого в брюшную полость с развитием перитонита.
Сколько живут в организме человека анизакиды?
Анизакидоз – гельминтоз, протекающий с поражением желудочно-кишечного тракта и развитием аллергической реакции. Заболевание из группы нематодозов – патологий, вызываемых круглыми червями. В организме человека личинки паразитируют в течение 3-х месяцев, но не достигают половозрелой стадии.
Читайте также:
При какой температуре погибают анизакиды?
При минусовой температуре сохраняют свою жизнеспособность вплоть до -18 градусов в течение 14 суток. При -30 градусах гибнут через десять минут. Уровень зараженности может достигать до 1000 личинок в одной рыбе.
Советы
СОВЕТ №1
Перед употреблением рыбы и морепродуктов всегда тщательно проверяйте их свежесть и качество. Убедитесь, что продукты были правильно хранились и приготовлены, чтобы минимизировать риск заражения анизакидозом.
СОВЕТ №2
Приготовление рыбы при высокой температуре (выше 60°C) убивает анизакидов, поэтому всегда готовьте рыбу до полной готовности. Это особенно важно для блюд, которые не подвергаются термической обработке, таких как суши или сашими.
СОВЕТ №3
Если вы ловите рыбу самостоятельно, старайтесь избегать ловли в загрязненных водоемах и следите за местными рекомендациями по безопасному потреблению рыбы. Это поможет снизить риск заражения паразитами.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы анизакидоза, такие как боль в животе, тошнота и рвота. Если вы подозреваете, что могли заразиться, немедленно обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи и лечения.
