Крипторхизм — расположение яичек вне мошонки, неправильное их опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности.
Общая информация
Чаще всего встречается правосторонний крипторхизм.
Причины отсутствия яичка в мошонке:
Хромосомная патология. Может возникнуть на фоне какого-либо химического внешнего воздействия, вирусного заболевания во время беременности, а также гормональных сбоев у матери или у плода. Крипторхизм является одним из симптомов задержки внутриутробного развития, а также может сочетаться вместе с другими врожденными аномалиями, такими как расширенная переносица, деформированные ушные раковины, неправильный прикус, искривление грудной клетки, искривление позвоночника, пупочная или паховая грыжа, неправильная форма черепа.
Механическое препятствие опущению яичка в мошонку.
Прием ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) в период беременности. Исследования доказали, что одновременное использование двух из трех перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом до 16 раз.
Крипторхизм, или неполное опущение яичка, является распространенной патологией у новорожденных мальчиков. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения этого состояния. Если яичко не опускается в мошонку в течение первых шести месяцев жизни, существует риск развития осложнений, таких как бесплодие и рак яичек. Специалисты рекомендуют проводить наблюдение за состоянием ребенка, а при отсутствии улучшений — оперативное вмешательство. В большинстве случаев хирургическое лечение, называемое орхидопексией, позволяет успешно решить проблему и минимизировать возможные последствия. Врачи отмечают, что своевременное обращение к специалисту и следование рекомендациям могут значительно повысить шансы на нормальное развитие мальчика.
Виды отсутствия яичка в мошонке
Истинный крипторхизм. Это второе по частоте после косой паховой грыжи заболевание, с которым сталкиваются хирурги. При ручном низведении яичко не удаётся переместить в мошонку. Яичко может располагаться в брюшной полости, паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.
Ложный крипторхизм. Встречается довольно часто, и в отличие от истинного, яичко удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причиной ложного крипторхизма является повышенный тонус мышцы, поднимающей яичко. В первые несколько месяцев жизни ребенка эта мышца не сокращается, её тонус повышается к 2 годам и остаётся максимальным до 8 лет.
Эктопия яичка. Яичко обнаруживается в области промежности, на бедре, у корня полового члена, в паховой области и не может быть низведено в мошонку. Патология составляет около 5% всех случаев отсутствия яичка в мошонке.
Поднявшееся яичко. В некоторых случаях опустившееся в мошонку яичко смещается оттуда из-за замедленного роста семенного канатика.
Последствия и осложнения
Чем выше расположено яичко в брюшной полости, чем дольше оно там находится, и чем больше поддается влиянию повышенных температур, вредных для него, тем сильнее страдает репродуктивная функция.
Нарушается андрогенная функция. Мальчики склонны к избыточной массе тела. Своевременное и полное развитие вторичных половых признаков дает сбой (отсутствует оволосение в лобковой части тела, слабо растут усы и борода, высокий тембр голоса); женоподобный вид. С возрастом развивается полная импотенция.
Возможность злокачественного перерождения дистопного яичка в 35 раз выше, чем при нормальном положении. Наиболее опасное осложнение — опухоль яичка (семинома).
Прочие осложнения: травма яичка (при расположении его в паховой области), заворот яичка.
Крипторхизм, или непроизошедшее опущение яичка, вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители, столкнувшиеся с этой проблемой у своих детей, выражают беспокойство о возможных последствиях для здоровья и развития. Некоторые считают, что это временное явление, которое решится самостоятельно, в то время как другие стремятся к раннему вмешательству, полагая, что операция необходима для предотвращения осложнений, таких как бесплодие или рак яичек в будущем. Врачебное сообщество также делится мнениями: одни акцентируют внимание на важности своевременной диагностики и лечения, другие подчеркивают, что в некоторых случаях наблюдение может быть достаточным. В целом, крипторхизм остается темой активных дискуссий, где мнения варьируются от оптимистичных до настороженных.
Лечение
Бесплатная косультация по мужскому здоровью
Если в два года яичко не спустилось в мошонку, необходимо хирургическое вмешательство. В 50% случаев во время операции выясняется, что яичко не изменено и проводится прикрепление яичка к соседним тканям с помощью швов (орхипесия). В остальных случаях яичко либо не удаётся обнаружить, либо приходится удалять из-за грубых физиологических морфологических изменений.
Преимущества орхипексии в раннем возрасте:
- Предотвращение бесплодия;
- Коррекция косых паховых грыж, которые сопутствуют крипторхизму в 90% случаев;
- Предотвращение травматизации;
- Предотвращение перекрута яичка;
- Уменьшение риска злокачественного перерождения;
- Предотвращение психических нарушений.
<
Гормональная терапия
Введение гормонов рекомендуется только при ложном крипторхизме. Проводится начиная с 6 месяцев. Иногда курс гормонотерапии назначают перед хирургическим вмешательством.
Читайте также:
Профилактика
Для сокращения риска развития подобной патологии у плода следует серьёзно и основательно подготовиться к беременности. То есть вылечить все хронические инфекции, по возможности избегать стрессов. В первые недели беременности, когда внутренние органы плода начинают закладываться, целесообразно избегать контактов с химическими веществами (ремонт, работа на вредном предприятии), а также исключить прием ненаркотических обезболивающих препаратов (аспирин, ибупрофен и парацетамол).
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя крипторхизм?
Главные симптомы крипторхизма – это отсутствие одной или двух гонад в мошонке. При односторонней форме крипторхизма мошонка выглядит асимметрично (меньше та половина, в которой нет яичка). Истинный крипторхизм важно отличать от ложного. В последнем случае речь идет о ретрактильном яичке.
Можно ли иметь детей после крипторхизма?
Если крипторхизм односторонний, то у мужчины есть шанс иметь детей. Однако при двухсторонней патологии бесплодие возникает в 100% случаев. Следующей группой причин мужского бесплодия могут являться воспалительные заболевания, в частности половые инфекции.
Что такое крипторхизм?
Крипторхизмом называют нарушение полового развития, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку. По данным исследований, частота крипторхизма зависит от возраста и составляет 10-20% у новорожденных, 2-3% у годовалых детей, 1% в пубертатном периоде и 0,2-0,3% у взрослых мужчин.
Чем грозит крипторхизм?
Крипторхизм – аномалия опущения яичек или, иными словами, состояние, когда яички находятся вне мошонки. Опасность крипторхизма – в увеличивающемся с возрастом риске бесплодия и риске развития рака яичка. Кроме того, в 60-80 % наблюдений при крипторхизме наблюдается паховая грыжа, которая может ущемляться.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках крипторхизма. Если вы заметили, что яички вашего ребенка не опустились в мошонку к 6 месяцам, важно проконсультироваться с педиатром или детским урологом. Ранняя диагностика может предотвратить возможные осложнения в будущем.
СОВЕТ №2
Следите за развитием половой системы вашего ребенка. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить любые отклонения в развитии. Обсуждайте с врачом любые изменения или беспокойства, которые могут возникнуть в процессе роста и развития.
СОВЕТ №3
Изучите возможные методы лечения крипторхизма. В зависимости от возраста и состояния ребенка, врач может рекомендовать наблюдение, гормональную терапию или хирургическое вмешательство. Ознакомьтесь с каждым из этих вариантов, чтобы принимать обоснованные решения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на последствия крипторхизма. Без должного лечения это состояние может привести к бесплодию и повышенному риску рака яичек. Знание этих рисков поможет вам более серьезно относиться к лечению и наблюдению за состоянием вашего ребенка.
