Легочное сердце — увеличение и расширение правых отделов сердца, вызванное повышенным артериальным давлением в малом круге кровообращения.
Общая информация
Легочное сердце развивается при заболеваниях легких и бронхов, а так же при патологиях легочных сосудов и деформации грудной клетки.
При тромбоэмболии легочной артерии может развиться острое легочное сердце. Кроме того, острое легочное сердце, может развиться при некоторых сердечнососудистых и легочных заболеваниях.
В отличие от острого легочного сердца, хроническое легочное сердце развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Постепенно у больного развивается сердечная недостаточность.
Отмечается, что за последние годы хроническое легочное сердце встречается все чаще, что видимо, связано с ростом заболеваемостью хронической обструктивной болезнью легких.
Врачи отмечают, что легочное сердце, или правожелудочковая недостаточность, является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что это заболевание часто развивается на фоне хронических легочных заболеваний, таких как ХОБЛ или легочная гипертензия. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Также акцентируется внимание на необходимости изменения образа жизни, что может помочь в управлении симптомами и улучшении качества жизни пациентов.
Симптомы легочного сердца
Острое легочное сердце, часто развивается стремительно, в течении нескольких часов и даже минут, что часто приводит к смерти больного. У больного появляется одышка, синушность кожных покровов, боли в груди, сильное возбуждение. Закупорка легочной артерии стремительно приводит к развитию отека легких и шоку.
Характерными признаками острого легочного сердца могут являться хрипы при прослушивании больного, набухание вен шеи, увеличение печени и пульсация во втором — третьем межреберье.
В дальнейшем у больного развивается инфаркт миокарда, что зачастую и приводит к летальному исходу.
При подостром развитии легочного сердца, заболевание развивается в течении нескольких недель или дней, с возникновением сердечной недостаточности и иногда приводит к смерти больного.
Подострое легочное сердце, наиболее часто проявляет себя внезапной болью при дыхании, носящей умеренный характер. У больного появляется одышка и учащенное сердцебиение. Могут начаться обмороки и кровохарканье. развиваются симптомы характерные для плеврита.
Хроническое легочное сердце, развивается годами. При хроническом течении заболевания, у ряда больных могут отмечаться пульсации в верхней части живота. Основные же симптомы хронического легочного сердца это одышка, усиливающаяся при физической активности, на морозе и в лежачем положении. Появляются боли в сердце, вызванные повреждением миокарда.
Одним из главных признаков хронического легочного сердца, как и острого, является набухание шейных вен, характерное так же, для дыхательной недостаточности. Но в отличие от набухания вен при дыхательной недостаточности, когда вены набухают на вдохе и спадают на выдохе, при хроническом легочном сердце, вены остаются набухшими постоянно.
У ряда больных, хроническое легочное сердце может спровоцировать развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Характерным признаком хронического легочного сердца, так же является некоторое общее снижение температуры тела больного, что приводит к тому, что даже при серьезных воспалительных заболеваниях температура не поднимается выше 37 градусов.
В терминальной стадии отмечаются:
- увеличивающиеся отеки,
- уменьшение количества мочи,
- увеличение печени,
- головные боли,
- головокружения,
- сонливость и апатия.
Профилактика легочного сердца
Профилактика легочного сердца, заключается в своевременном выявлении и правильном лечении заболеваний способствующих развитию легочного сердца. Необходимо регулярное стационарное обследование больных хроническими заболеваниями легких и бронхов.
Легочное сердце — это состояние, о котором многие слышали, но не все понимают его суть. Люди часто обсуждают, как это заболевание влияет на качество жизни. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как диагноз стал для них неожиданностью, и как они научились справляться с симптомами. В социальных сетях можно встретить множество групп поддержки, где участники обмениваются советами по лечению и реабилитации. Врачебные рекомендации также играют важную роль: многие специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния. Кроме того, обсуждаются и психологические аспекты, так как легочное сердце может вызывать чувство тревоги и депрессии. Люди находят утешение в том, что не одни в своей борьбе, и поддержка близких становится важным элементом в их жизни.
Лечение легочного сердца
При лечении легочного сердца, основной упор делается на лечение основного заболевания приведшего к развитию легочного сердца, а также принимаются меры по устранению дыхательной недостаточности.
По показаниям лечащим врачом может быть назначен прием бронхолитиков, отхаркивающий препаратов, дыхательных аналептиков и оксигенотерапия. С целью снижения артериальной легочной гипертензии, при хроническом легочном сердце может применяться эуфиллин, на ранних стадиях заболевания — нифедипин (адалат, коринфар), на стадии декомпенсации кровообращения — нитраты (нитроглицерин, нитросорбид). При этом важно осуществлять контроль содержания кислорода в крови, так как возможно усиление гипоксемии.
При развитии сердечной недостаточности назначается применение сердечных гликозидов и мочегонных средств. При этом подобное лечение проводится очень осторожно и обязательно под контролем врача, что связано с высокой чувствительность миокарда к токсическому действию гликозидов при гипоксии и гипокалигистии, вызванных дыхательной недостаточностью. При гипокапиемии применяют панангин и хлорид калия.
Следует помнить, что внутривенное введение сердечных гликозидов нельзя сочетать с одновременным введением эуфиллина и препаратов кальция, так как это может привести к фибрилляции желудочков сердца.
В случае развития шока у больного при стремительно развивающемся течении легочного сердца, необходимо проведение срочных реанимационных мероприятий, таких как непрямой массаж сердца, интубация, искусственная вентиляция легких и т. д. По завершении реанимационных мероприятий, необходимо срочное оперативное вмешательство, направленное на удаление тромба из легочной артерии либо на введение тромболитических препаратов при помощи зонда.
Видео по теме
Вопрос-ответ
Что такое легочное сердце?
Легочное сердце (МКБ – I26–I28) – увеличение мышечного объема, а после дилатация правого желудочка и предсердия (которая в итоге приводит к недостаточности), вторичная по отношению к нарушениям дыхательной и сосудистой систем, вызывающим гипертензию.
Каковы симптомы острого легочного сердца?
Симптомы острого легочного сердца могут включать одышку, учащенное сердцебиение, цианоз (посинение кожи и слизистых), боли в груди, отеки ног и общее чувство тревоги или беспокойства. Эти проявления возникают в результате повышения давления в легочных артериях, что приводит к перегрузке правого желудочка сердца.
Как проявляется легочно-сердечная недостаточность?
Затрудненное дыхание, синюшность в области носа и губ, подбородка и кончиков пальцев, отеки конечностей, боли в области груди.
Какие признаки указывают на декомпенсацию легочного сердца?
Больные с хронической сердечно-легочной недостаточностью отмечают усталость, быструю утомляемость, сонливость. При физической нагрузке могут возникать обмороки. На декомпенсацию хронического ЛС также указывают тяжесть и болезненность в правом подреберье, никтурия, периферические отеки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или заболевания легких. Раннее выявление проблем с сердцем может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельными злаками, и избегайте избыточного потребления соли и жиров. Это поможет снизить нагрузку на сердце и легкие.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью, подходящей для вашего состояния. Умеренные упражнения, такие как прогулки или плавание, могут улучшить общее состояние здоровья и укрепить сердечно-сосудистую систему.
СОВЕТ №4
Не пренебрегайте психоэмоциональным состоянием. Стресс и тревога могут негативно влиять на здоровье сердца. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других методов релаксации для снижения уровня стресса.
Читайте также:
