Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)- это злокачественное новообразование из лимфатической ткани. Основная причина возникновения лимфогранулематоза до сих пор неизвестна.
При лимфогранулематозе в одной из клеток лимфатического узла возникает мутация, которая является началом опухоли. Со временем мутировавшие клетки по лимфатическим путям распространяются в другие лимфатические узлы. Лимфогранулематоз может возникнуть в любом возрасте.
Однако существует два пика заболеваемости — в возрасте 20-29 лет и в возрасте 60 лет и старше. И мужчины, и женщины, за исключением детей до 10 лет (чаще болеют мальчики) болеют лимфогранулематозом одинаково часто. Основным проявлением болезни Ходжкина является поражение лимфатических узлов, что в свою очередь проявляется их увеличением и уплотнением. При лимфогранулематозе могут увеличиваться любые группы лимфоузлов. Увеличенные лимфоузлы могут встречаться на шее, в подмышечных областях, брюшной и грудной полости, паховых и других областях. Пораженный лимфатический узел достаточно больших размеров (до нескольких сантиметров и больше), безболезненный при ощупывании. Заболевание обычно начинается с поражения шейных и надключичных лимфатических узлов. Различают два варианта течения болезни — с симптомами интоксикации и без. К симптомам интоксикации относят слабость, похудание, обильный пот. Подобные признаки могут встречаться и при ряде других болезней, например, при туберкулезе, что требует тщательного обследования больного и обязательного гистологического исследования пораженных лимфоузлов. При отсутствии какого-либо лечения процесс постепенно переходит от одних групп лимфоузлов к другим. Смерть наступает от интоксикации. Лимфатические узлы увеличиваются постепенно, могут достигать больших размеров, образуя опухолевый конгломерат. Узлы конгломерата не спаяны с окружающими тканями, отсутствуют местные признаки воспаления (покраснение кожи над опухолью, боль).
С диагностической целью производится исследование лимфоузла с помощью пункции (биопсия). Только после обнаружения специфических клеток, которые характерны для лимфогранулематоза, возможно лечение. Для оценки распространенности болезни проводится целый ряд исследований, выбор которых основан на месторасположении первичного очага. Стандартный объем исследований включает рентгенографию грудной клетки, биопсию костного мозга, сканирование печени и селезенки. Нередко требуется диагностическая лапаротомия (операция, предполагающая вскрытие брюшной полости с помощью разреза передней брюшной стенки) с целью выяснения состояния лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Необходимы также анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная рентгеновская или магниторезонансная томография органов грудной клетки. Установление точного диагноза позволяет правильно планировать вид и объем лечения, что в свою очередь положительно отражается на результатах.
Лечение лимфогранулематоза
Наиболее перспективным и эффективным методом лечения локальных форм болезни является комбинированная химио-лучевая терапия, которая позволяет получить длительные, 10-20-летние ремиссии более чем у 90 процентов больных, что равноценно полному излечению. Как правило, большинство больных лимфогранулематозом начинают первый курс лечения в стационаре, а затем, при условии хорошей переносимости лекарств, продолжают получать лечение в амбулаторных условиях, не прекращая учебы или работы. При 1-2 стадии лимфогранулематоза лечение, как правило, включает только облучение. Лучевая терапия проводится на специальных аппаратах. Облучаются определенные группы лимфатических узлов. Действие облучения на другие органы нейтрализуется с помощью специальных защитных фильтров. При 3-4 стадии лечение дополняют химиотерапией. В основные схемы химиотерапии, проводимой при лимфогранулематозе, входят Циклофосфан, Винкристин, Прокарбазин, Винбластин, Адриабластин, Преднизолон.
Врачи отмечают, что лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина, представляет собой злокачественное заболевание лимфатической системы, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление. Современные методы диагностики, такие как ПЭТ-КТ и биопсия лимфатических узлов, позволяют точно определить стадию болезни и выбрать оптимальную терапию. Врачи также акцентируют внимание на необходимости мультидисциплинарного подхода, включающего онкологов, радиологов и терапевтов, для достижения наилучших результатов. Несмотря на сложность заболевания, многие пациенты успешно справляются с ним благодаря современным методам лечения, включая химиотерапию и радиотерапию. Важно, чтобы пациенты не теряли надежду и следовали рекомендациям врачей, что способствует улучшению качества жизни и повышению вероятности полного выздоровления.
Лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина, вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что диагноз становится шоком, но с ним можно справиться. Люди делятся своими историями о борьбе с болезнью, подчеркивая важность поддержки близких и профессионалов. Некоторые пациенты отмечают, что благодаря современным методам лечения, таким как химиотерапия и радиотерапия, шансы на выздоровление значительно увеличились. В то же время, страх рецидива и побочные эффекты терапии остаются актуальными темами для обсуждения. Важно, что многие находят утешение в группах поддержки, где можно обменяться опытом и получить моральную поддержку.
Лимфогранулематоз и беременность
По данным проф. В. Курмашова, к. м.н. Ю. Червонобаба (НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им. Н. Н.Блохина РАМН) В Российском онкологическом научном центре им. Н. Блохина за более чем 30-летний период наблюдалось свыше 2 300 больных лимфогранулематозом, включая более 600 пациентов в возрасте моложе 15 лет. Среди этих больных 292 (142 женщины и 150 мужчин) находились в детородном возрасте, из них у 103 родились дети, при этом 8 женщин рожали дважды. Следует особо подчеркнуть, что все дети родились здоровыми и на протяжении всей своей жизни (возраст детей на начало 1999 года от 8 мес. до 16 лет) находятся под специальным наблюдением врачей. У абсолютного большинства женщин беременность протекала гладко, без осложнений. Рецидив лимфогранулематоза, связанный с беременностью, развился лишь у четырех женщин, которые забеременели в сроки менее трех лет от окончания специфического лечения. См. также:Лечение по Бройсу
Вопрос-ответ
Что такое лимфогранулематоз?
Лимфогранулематоз – это хроническое заболевание, при котором происходит увеличение объема лимфоидной ткани с образованием гранулем (т. е. участков разрастания тканей). Поражение захватывает одну или несколько групп лимфатических узлов, а также нередко селезенку.
Сколько живут с диагнозом лимфогранулематоз?
Без лечения пациенты с индолентными лимфомами живут в среднем до 10 лет, с агрессивными — от нескольких месяцев до 1,5–2 лет. Неходжкинские лимфомы, первично развивающиеся в лимфоузлах, называются нодальными, в других органах — экстранодальными.
Какое СОЭ при лимфогранулематозе?
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) > 50 мм/ч при отсутствии В-симптомов или > 30 мм/ч при В-симптомах (потеря веса, лихорадка, ночная потливость).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Лимфогранулематоз может проявляться различными симптомами, такими как увеличение лимфатических узлов, необъяснимая потеря веса, потливость и усталость. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем выше шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о заболевании. Понимание лимфогранулематоза, его причин, симптомов и методов лечения поможет вам лучше справляться с диагнозом и принимать обоснованные решения о своем здоровье.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить вашу иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья во время лечения.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Лимфогранулематоз может оказать значительное влияние на эмоциональное состояние. Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом могут помочь вам справиться с эмоциональными трудностями.
