Пролежни. Как бороться с проблемой

У людей, длительное время прикованных к постели тяжёлым недугом или травмой, могут появиться пролежни.

Что такое пролежни

Пролежни — это ограниченные воспаления кожи или глубокие язвы мягких тканей, образующиеся в местах соприкосновения тела больного человека с поверхностью, на которой он долго лежит.

Врачи подчеркивают, что пролежни представляют собой серьезную проблему, особенно для людей с ограниченной подвижностью. Основными факторами, способствующими их возникновению, являются длительное давление на кожу, недостаточное питание и влажность. Специалисты рекомендуют регулярные смены положения пациента, что позволяет снизить давление на уязвимые участки тела. Также важна правильная гигиена кожи и использование специальных матрасов и подушек, которые распределяют нагрузку. Врачи акцентируют внимание на необходимости своевременного выявления первых признаков пролежней, чтобы предотвратить их развитие. Правильное питание, богатое белками и витаминами, также играет ключевую роль в восстановлении кожи. Таким образом, комплексный подход к профилактике и лечению пролежней может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Как лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях

Симптомы

На разных стадиях воспалительный процесс проявляется по-разному.

1. Сначала у лежачего больного на коже появляются красные пятна. Целостность кожного покрова (эпидермиса) ещё не нарушена.

2. Затем на местах покраснений эпидермис отслаивается и постепенно отмирает (поверхностный некроз). Процесс проникает глубже — в слой дермы и подкожной клетчатки.

3. Далее начинается некроз мышечных тканей, из ран выделяется жидкость.

4. В конце отмирают все мягкие ткани, обнажая сухожилия и связки, а затем — кости.

Некроз тканей неизбежно сопровождается жаром, болью, гнилостным запахом, а также выбросом токсинов, которые могут привести к заражению крови (сепсису).

Месторасположение

В первую очередь, пролежни появляются в местах выступов костей, а именно в районе:

• позвоночника;
• лопаток;
• крестца;
• копчика;
• седалища;
• таза;
• локтей;
• коленей;
• лодыжек;
• пяток;
• затылка.

Реже встречаются пролежни в области ягодиц и мошонки, на носу и ушных раковинах.

Гигиена ухода за лежачими больными

Лежачие больные требуют повышенного внимания, как в плане гигиенического ухода, так и для оказания моральной поддержки.

Пролежни — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно пожилые и маломобильные. Часто можно услышать, что профилактика пролежней требует комплексного подхода. Врачи и медсестры подчеркивают важность регулярного изменения положения пациента, чтобы избежать длительного давления на одну и ту же область кожи. Также рекомендуется использовать специальные матрасы и подушки, которые распределяют вес тела и уменьшают риск образования язв.

Кроме того, правильный уход за кожей играет ключевую роль. Увлажнение, чистота и использование защитных кремов могут значительно снизить вероятность появления пролежней. Многие пациенты и их родственники отмечают, что регулярные осмотры и внимание к состоянию кожи помогают выявить проблему на ранней стадии. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже возникших пролежней.

Новые методы лечения пролежней

Причины возникновения

Длительное давление на одни и те же участки тела приводит к нарушению работы кожных сосудов. Тканям не достаёт питания, и они начинают отмирать. Процесс образования пролежней проходит быстрее при наличии дополнительных повреждающих факторов:

• трения между неподвижным телом больного и поверхностью, на которой он лежит (постелью);
• резкого сдвига мягких тканей (например, при попытках подсунуть судно);
• повышенной влажности (например, при неконтролируемом выделении мочи и кала);
• неправильного и несвоевременного ухода.

Группы риска

Чаще других подвержены образованию пролежней больные, долгое время неподвижно находящиеся в сидячем или в лежачем положении, у которых есть:

• нарушения кровообращения;
• проблемы в неврологии (инсульт, повреждения позвоночника, параличи, рассеянный склероз);
• хронические или прогрессирующие заболевания (опухоли, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, разные формы деменции);
• недавно перенесённые травмы (сложные переломы, кома).

Усугубить ситуацию может наличие тяжёлых психических расстройств (например, шизофрении или затяжной депрессии). Кроме того, у ограниченных в движении больных снижен иммунитет, что затрудняет регенерацию тканей и увеличивает риск образования пролежней.

Пролежни. Как будем лечить?

Профилактика недуга

Проще и эффективнее не давать пролежням появиться, чем потом ухаживать за ними и пытаться вылечить. Избежать образования некротических процессов в мягких тканях поможет своевременная и регулярная профилактика.

Основа профилактики пролежней — грамотно организованный уход за лежачим больным. Комплекс профилактических мероприятий должен быть направлен на:

1. Устранение давления

Для лежачего больного желательно приобрести специальную функциональную кровать (с регулирующийся спинкой), на которой будет удобно проводить гигиенические процедуры.

На кровать рекомендуется положить противопролежневый матрас со встроенным компрессором. Особая структура такого матраса позволит уменьшить давление на уязвимые участки тела. Постоянный массаж будет разгонять кровь в кожных покровах и ускорит заживление язв, появившихся ранее.

Матрас стоит застелить простынёй так, чтобы она не морщинилась и была хорошо натянута. Постельное бельё должно быть из натуральных тканей без вышивки и выпуклых рисунков, чтобы не натирать и не травмировать кожу больного.

Через одинаковые промежутки времени (2-3 часа) нужно переворачивать больного, меняя положение его туловища, конечностей, головы.

Утром и вечером полезно слегка массажировать кожу в тех местах, которые сдавливаются больше всего (покрасневшую кожу массировать запрещено).

2. Гигиена

Важно, чтобы кожа на участках повышенного риска развития пролежней оставалась сухой и чистой. Для этого рекомендуем регулярно перестилать постельное бельё, заменять испачканные пелёнки свежими.

При невозможности использования подкладного судна (утки) можно воспользоваться специальными подгузниками, одноразовыми впитывающими пелёнками или специальным мочеприемником.

Для предотвращения опрелостей используйте ранозаживляющие косметические средства: мягкие лосьоны для очищения кожи, присыпки с антибактериальным эффектом, противовоспалительные и подсушивающие кремы.

3. Организация режима дня и питания

Процедуры и перевязки рекомендуется проводить в одно и то же время.

Больным, прикованным к постели, необходимо полноценное и разнообразное питание. При невозможности обычного кормления в организм вводят питательный раствор через зонд или капельницу.

4. Активизация больного

Лежачим больным идёт на пользу двигательная активность с помощью родственников или медперсонала. Массаж, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика помогут предотвратить застой крови и избежать образования пролежней.

Тяжелобольного человека, прикованного к постели, обязательно должны навещать терапевт, хирург или врач паллиативной службы.

Если Вы или близкий Вам человек столкнулись с пролежнями — не стоит отчаиваться. По статистике Международной организации здравоохранения, при правильном уходе тяжёлых последствий можно избежать в 85% случаев.

Материал предоставлен в качестве ознакомительного, сайтом .

Вопрос-ответ

Что лучше всего помогает при пролежнях?

Самый простой и правильный выбор – раствор хлоргексидина. Обрабатывать пролежни можно прямо из флакона, не трогая поверхность пролежня руками или тампоном.

Как остановить пролежни?

Первейшее средство против пролежней – дезинфицирующие препараты, например, хлоргексидин. Этим антисептическим раствором нужно промывать раны несколько раз в день, желательно после каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника. После такой первичной обработки рана смазывается Солкосерилом или Левомеколем.

Как убрать некроз с пролежня?

Для скорейшего отторжения некрозов используются ферментные препараты (химотрипсин, протеокс). На фоне таких перевязок очищение проходит быстрее. Если пролежень приводит к нарушению общего состояния, то можно добавить местное лечение с антибиотиками (по посеву).

Что нельзя делать при пролежнях?

При лечении пролежней категорически запрещено использовать: зеленку, йод, фукарцин, “болтушку”, камфорный спирт, соду, репчатый лук, облепиховое и эфирные масла. Ежедневно осматривайте тело пациента. Обращайте внимание на выделения и запах из раны, на повреждения вокруг раны.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно меняйте положение пациента. Чтобы предотвратить образование пролежней, важно менять положение лежащего человека каждые 2 часа. Это поможет избежать длительного давления на определенные участки кожи и улучшит кровообращение.

СОВЕТ №2

Используйте специальные матрасы и подушки. Инвестируйте в противопролежневые матрасы и подушки, которые распределяют вес равномерно и уменьшают давление на уязвимые участки тела. Это существенно снижает риск образования пролежней.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием кожи. Регулярно осматривайте кожу пациента на наличие покраснений, отеков или других изменений. При первых признаках повреждений кожи принимайте меры, такие как применение увлажняющих кремов или специальных защитных средств.

СОВЕТ №4

Обеспечьте правильное питание. Убедитесь, что пациент получает сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и минералами. Это поможет поддерживать здоровье кожи и ускорит процесс заживления, если пролежни уже образовались.