Сифилис — это инфекционное заболевание (возбудитель — бледная трепонема), протекающее волнообразно и передающееся преимущественно половым путем. При этом, заражение сифилисом от человека, находящегося в инкубационном периоде, возможно только через кровь.
Общая информация
Выделяют несколько стадий сифилиса:
Инкубационный период, обычно продолжающийся от трех недель до двух месяцев, отличается отсутствием каких-либо проявлений, реакция Вассермана в этот период отрицательная. Применение в это время антибиотиков по поводу иных заболеваний может удлинять его сроки.
Cифилис первичный, характеризуется появлением эрозивно-язвенного шанкра (язвы) на месте внедрения возбудителя. Типичной локализацией шанкра обычно бывают не только половые органы; в настоящее время нередко наблюдаются шанкры в анальной области, на слизистой полости рта, губах, миндалинах и других местах. В этот период отсутствуют высыпания на коже.
Сифилис вторичный, свежий. В это время возникает на туловище мелкая бледно-розовая пятнистая сыпь. Никак не беспокоя больного, эти высыпания через две-три недели самопроизвольно исчезают, и наступает скрытая стадия. Но бледная трепонема, проникая в другие органы и ткани, приводит к тому, что сифилис может протекать под маской различных заболеваний: гриппа, ревмокардита, полиартрита, менингита и др.
Через три-четыре месяца на смену скрытому периоду приходит сифилис вторичный рецидивный. Он проявляется высыпаниями на коже и слизистой полости рта, ангиной, «заедой», осиплостью голоса, нарушением общего самочувствия. Через один-два месяца и эта симптоматика исчезает и далее сифилис протекает бессимптомно. Так начинается скрытый ранний сифилис.
Человек может несколько лет болеть сифилисом и не знать об этом.
Сифилис передается в подавляющем большинстве случаев при половых контактах, но инфекция может переноситься также при переливании крови от больного донора, через плаценту от больной матери ребенку, а также при тесных бытовых контактах (пользование общей постелью, предметами гигиены и т. д.) с больными, имеющими заразные проявления заболевания на коже и слизистых оболочках.
Заражение сифилисом от человека, находящегося в инкубационном периоде, возможно только через кровь.
Врачи отмечают, что сифилис остается серьезной проблемой общественного здоровья, несмотря на достижения медицины в его диагностике и лечении. По словам специалистов, важным аспектом борьбы с этой инфекцией является раннее выявление, так как на ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению. Однако многие пациенты не обращаются за помощью из-за стигматизации и недостатка информации. Врачи подчеркивают необходимость повышения осведомленности о симптомах и путях передачи сифилиса, особенно среди молодежи. Регулярные обследования и использование барьерных методов контрацепции могут значительно снизить риск заражения. Кроме того, медицинские работники призывают к активному сотрудничеству с общественными организациями для проведения образовательных кампаний и улучшения доступа к медицинским услугам.
Первичный сифилис
По окончании инкубационного периода на месте внедрения инфекции появляется твердый шанкр — это начало первичного периода заболевания. Шанкр может быть поверхностным дефектом на коже или слизистой оболочке (эрозия) или более глубоким (язва), причем он не обязательно одиночный — возможен и множественный. Наиболее характерная особенность шанкра — это плотный, хрящеподобной консистенции инфильтрат в его основании, что и дало повод называть шанкр твердым (не путать с мягким шанкром). Через неделю после появления шанкра увеличиваются и уплотняются близлежащие лимфоузлы. Иногда увеличенные лимфоузлы заболевшие замечают раньше, чем шанкр, и с этим обращаются к врачу. Шанкр и увеличенные лимфоузлы — признаки первой стадии сифилиса, которая продолжается столько времени, сколько они существуют (6-7 нед).
В большинстве случаев шанкры располагаются в области половых органов, при этом увеличиваются паховые лимфоузлы. Пациенты, которые имеют представление о венерических болезнях, обращаются с такими проявлениями чаще всего по адресу — в кожно-венерологический диспансер, и диагностика проходит, как правило, успешно. Однако малоосведомленные люди идут к хирургу и показывают только увеличенные лимфоузлы.
Еще хуже обстоит дело, когда увеличены не паховые, а шейные и подчелюстные лимфоузлы. Нередко это бывает у молоденьких девушек, заразившихся сифилисом при оральном сексе. Девушки-подростки нередко начинают с него свои сексуальные контакты с подспудной мыслью о сохранении физиологической девственности и избегании беременности. При таком пути заражения шанкр располагается на слизистой рта, чаще в области миндалин, и может напоминать ангину (язвенный шанкр) либо обострение хронического тонзиллита (нетипичный безъязвенный шанкр — амигдалит, с резким увеличением миндалины). Девушка может попасть на прием не только к хирургу, но даже чаще к терапевту, а иногда к гематологу, отоларингологу.
Еще один камень преткновения при первичном сифилисе — это нетипичный шанкр у женщин в виде плотного отека, без изъязвления, со значительным увеличением одной из половых губ и резким изменением ее цвета до багрово-синюшного.
Еще один вид твердого шанкра — это анальный шанкр у мужчин-гомосексуалистов. Анальный шанкр чрезвычайно похож на трещину.
Вторичный сифилис
Бесплатная косультация по мужскому здоровью
Обсеменение организма трепонемами ведет к возникновению обильной сыпи на коже.
С этого и начинается вторичный сифилис. Вторичный период сифилиса может продолжаться до 3-4 лет, причем периоды с проявлениями болезни сменяются скрытым течением. С каждым повторным проявлением болезни число элементов сыпи все меньше, каждый из них крупнее, бледнее окрашен.
Сыпь располагается чаще на груди, животе и боковых поверхностях туловища. Иногда она настолько обильна, что покрывает и спину, и конечности, и даже лицо, где ее появление — большая редкость. Сыпь яркая, некрупная, элементы не сливаются друг с другом. Зуд и шелушение отсутствуют. Самочувствие страдает мало, хотя иногда может повышаться температура. Сыпь чаще всего пятнистая, элементы розового цвета, не возвышаются над окружающей кожей и исчезают при надавливании.
У больных алкоголизмом и наркоманией проявления вторичного сифилиса нередко бывают злокачественными: на коже лица и туловища образуются множественные язвы, покрытые гнойными корками.
На ладонях и подошвах располагаются возвышающиеся образования темно-красного или синюшно-красного цвета, иногда с чешуйками по окружности.
Сифилитическое облысение – волосы могут выпадать на всей голове, причем иногда их теряют быстро («утром они остались лежать на подушке»), а иногда медленно — в течение 1-1,5 мес. При мелкоочаговом облысении волосистая часть головы выглядит как «мех, побитый молью». Выпадают также брови и ресницы.
Все наружные проявления сифилиса, расположенные на слизистых оболочках (язвы, эрозии, мокнущие узелки) — словом, все элементы, из которых есть хотя бы скудное отделяемое, заразны. При соприкосновении с ними можно заразиться сифилисом, если на коже или слизистой здорового человека имеются входные ворота — микротравмы. Заразна также кровь больного сифилисом в любой стадии, начиная с инкубационного периода, если она переносится здоровому человеку, и не только переливанием крови, но и в случае травмирования кожи или слизистой оболочки иглой или инструментом, на который попала кровь больного.
Сифилис — это заболевание, о котором часто говорят в обществе, но многие имеют о нем лишь поверхностное представление. Люди обсуждают его как о чем-то постыдном, что может привести к стигматизации больных. В разговорах можно услышать мифы о том, что сифилис — это болезнь только маргинальных слоев населения, хотя на самом деле она может затронуть любого. Некоторые отмечают, что ранние стадии сифилиса могут протекать бессимптомно, что делает его особенно опасным. Важно, чтобы люди понимали, что регулярные медицинские осмотры и открытое обсуждение сексуального здоровья могут помочь в профилактике и раннем выявлении заболевания. Образование и информация — ключевые факторы в борьбе с сифилисом и его последствиями.
Лечение
Лечение сифилиса проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования.
Если начать лечить сифилис на ранней стадии, можно излечиться за 2-3 месяца, но более поздние стадии болезни могут потребовать 1,5-2 года терапии.
Опасно заниматься самолечением сифилиса, т. к. выздоровление определяется только лабораторными методами.
Иммунитета к сифилису не существует. Тот, кто переболел однажды, может заболеть и повторно.
Вопрос-ответ
Как понять, что у вас сифилис?
Первым признаком изменений, которые протекают в организме, является появление в области половых органов, а также на бедрах, губах, животе и возле ануса твердого шанкра (специфических язв). Помимо этого, на начальных стадиях заболевания отмечается увеличение лимфатических узлов.
Читайте также:
Что происходит с человеком, у которого сифилис?
У больных наблюдается увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. У 10% больных возникают поражения глаз, костей, суставов, оболочек мозга, печени, почек, селезенки. Латентный период сифилиса: симптомы заболевания отсутствуют, признаки инфекции определяются только при исследовании анализов крови больного.
Сколько живут с сифилисом?
Сколько живут с сифилисом? При адекватном лечении сифилиса продолжительность жизни не страдает. В отсутствии терапии заболевание может довольно быстро привести к инвалидизации.
Можно ли вылечить сифилис?
Лечение сифилиса предотвратимо и излечимо. Людям, которые подозревают, что у них может быть сифилис, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. На ранней стадии для лечения сифилиса назначаются инъекции бензатин-пенициллина (BPG).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть рискованные сексуальные практики. Сифилис может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно проводить тесты на инфекции, передающиеся половым путем.
СОВЕТ №2
Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи сифилиса и других инфекций. Это особенно важно при случайных половых контактах.
СОВЕТ №3
Если вы заметили подозрительные симптомы, такие как язвы на коже или сыпь, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение сифилиса могут предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с партнерами вопросы здоровья и тестирования на инфекции. Открытое общение может помочь предотвратить распространение сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем.
