УЗИ печени: что покажет и позволит выявить, норма показателей

Суть метода

Основой УЗИ являются высокочастотные ультразвуковые волны, которые проникают сквозь ткани. Так как они отличаются по структуре и плотности, то и лучи задерживаются по-разному. После обработки сигналов, улавливаемых датчиком, происходит обработка данных в компьютере. Затем на экран монитора выводится черно-белое изображение (может иметь и серые оттенки разной тональности).

Так исследуется не только печень, одновременно проводится диагностика и других органов брюшной полости. Ультразвуковая диагностика – процедура безболезненная, длится не более 15 минут, приемлема для детей любого возраста и беременных женщин.

Показания для УЗИ и какие болезни помогает выявить

УЗИ делается при появлении болей под ребрами, справа, новообразований или подозрениях на них, если кожа приобрела желтый оттенок. Диагностика проводится при длительном злоупотреблении спиртными напитками, плохих показателях крови, травмах брюшины или ее органов. Ультразвуковое сканирование требуется при болезнях печени, поджелудочной, желчного пузыря. Во время сканирования могут быть диагностированы:

• глистная инвазия;
• кистозные образования;
• цирроз;
• гепатиты любой формы;
• новообразования;
• жировая дистрофия.

Если одновременно обследуется желчный пузырь, то дополнительно может быть диагностирован холецистит, дискинезия, холелитиаз, полипы.

Когда назначают?

Назначает УЗИ врач-педиатр или гастроэнтеролог.

Новорождённым и младенцам до года

Первое такое исследование рекомендуют провести в 4-6 недельном возрасте с профилактической целью – чтобы исключить скрытые внутренние проблемы с печенью, врождённые патологии, либо убедиться, что с малышом всё в порядке. В обязательном порядке его проводят в случае подозрения на травму внутренних органов во время родов, если мама перенесла любой гепатит во время беременности.

Детям старше года

Назначают в случае продолжительных жалоб на опоясывающие боли. Кроме того, показанием может стать

• жёлтые склеры и желтизна кожи;
• горький привкус во рту;
• болит правое подреберье;
• “распирание” после еды, тяжесть в животе;
• вздувается живот, метеоризм;
• боль при пальпации, увеличенная печень, выступает к подреберью;
• гепатиты и гепатомегалия;
• онкология.

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Точность расшифровки ультразвукового сканирования во многом зависит от правильной подготовки. Например, исказить данные может чрезмерное скопление газов в брюшине, застой кала. Поэтому перед диагностикой проводится ряд мероприятий для исключения возможных помех. Обязательно соблюдается определенный режим питания, очищается кишечник. Общие правила подготовки пациента к УЗИ печени:

1. За 3 дня до обследования пациент начинает придерживаться диеты. Принимает слабительные средства и очищает кишечник клизмами. Из рациона исключается острая, жареная и жирная пища, маринады, соления и копчености. Еда готовится на пару. Соблюдать строгий питьевой режим не требуется.
2. За сутки до обследования обязательно делается клизма, начинается прием слабительных препаратов и средств для очистки кишечника. Все лекарства должны назначаться только врачом.

УЗИ обычно назначается на утро и делается натощак, поэтому уже с вечера прекращается прием пищи. В крайнем случае, утром можно сделать несколько глотков воды. Для пациентов, не могущих обойтись без завтрака, разрешается только легкая пища и в минимальных количествах. Однако кушать им желательно за 6 часов до сканирования.

Диета

Перед обследованием с помощью ультразвука необходимо начать соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из рациона питания исключаются:

• богатые клетчаткой продукты;
• жевательные резинки;
• газировка, квас;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• кондитерские изделия;
• кофе;
• растительная пища в сыром виде;
• хлеб и другие дрожжевые изделия;
• жирные мясные и рыбные продукты.

В рацион должны включаться каши, слабые бульоны, отварная нежирное мясо или рыба. Разрешается употреблять твердые сорта сыров и яйца, сваренные всмятку. Питаться нужно по 5-6 раз в 24 часа, последняя трапеза разрешается за 3 часа перед сном. Ежедневно выпиваемый объем воды или другой жидкости должен достигать до 2-2,5 литров. Так как ультразвук делается натощак, то в последний раз можно поесть за 8 часов до УЗИ. Также исключается курение и спиртные напитки.

Прием препаратов

Когда с пищеварительной системой нет проблем, то достаточно соблюдать диету и дополнительных медикаментозных средств не требуется. Как подготовиться к УЗИ печени при проявлении негативной симптоматики? Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до диагностики начинается прием препаратов, снижающих метеоризм – «Эспумизана», активированного угля, «Фестала», «Мезима». При увеличении живота показаны сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Все перечисленные препараты начинают принимать за три дня до сканирования. При запорах показаны «Пазинорм», «Креон».

Комплексная диагностика

Во время УЗИ исследуется как печень, так и другие органы. Поэтому подготовка может немного отличаться. Она обязательно включает в себя все рекомендации, которые соблюдаются для печени, плюс дополнительные условия.

За 2 дня до сканирования нужно выпить «Эспумизан» и ежедневно принимать ферментативные средства («Фестал», «Энзистал», «Панкреатин»). Накануне обследования, вечером, делается очистительная клизма. За 5-6 часов до прекращается прием пищи.

Диета

Начать диету стоит за неделю до манипуляции. Перед этим важно сообщить врачу об эндокринологических заболеваниях, в частности, о сахарном диабете.

Пациентам, которым необходимо сделать УЗИ печени, нужно придерживаться специальной диеты

Питаться перед УЗИ надо дробно, часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна. Запивать водой не рекомендуется. Пить также надо часто и небольшими порциями. В день необходимо выпивать литр-полтора негазированной воды.

Обязательно необходимо исключить из рациона жирное, жареное, сладкое, соленое. Также нельзя острое, копченое, сдобу и выпечку. Нельзя употреблять свежие овощи, особенно капусту, полностью надо исключить из рациона бобовые, алкоголь, газированные и кофеиносодержащие напитки. Молочные и кисломолочные продукты принимать не рекомендуется.

Продукты, которые можно употреблять перед ультразвуковым исследованием печени:

• нежирные сорта рыбы, птицы и мяса в отварном или запеченном виде;
• отварное яйцо (не более 1 в день);
• каши (гречневая, перловая, овсяная);
• твердый нежирный сыр;
• овощи после термической обработки.

УЗИ проводится натощак, потому не стоит завтракать перед процедурой, последний прием пищи должен быть за 10 часов до обследования. Однако, если исследование проводится во второй половине дня, допускается легкий завтрак. Воду можно пить за час до манипуляции. Накануне вечером можно устроить легкий ужин.

Помимо правильного режима питания пациенты с повышенным газообразованием принимают препараты, которые способствуют снижению метеоризма. К таким препаратам относятся «Эспумизан», активированный уголь, «Смекта» и прочие. Также врачи часто назначают ферментативные препараты: «Мезим», «Фестал», «Панкреатин», «Панзинорм» и т. д. При необходимости лечащий врач может назначить очистительную клизму накануне ультразвуковой диагностики.

Необходимо отметить, что существуют такие медикаментозные препараты, которые могут влиять на работу печени или газообразование в кишечнике. Потому о любых препаратах, которые принимает пациент, необходимо обязательно сообщить лечащему врачу. Далее, врач-специалист будет принимать решение по поводу приема данных медикаментозных средств перед процедурой ультразвукового исследования печени.

Проведение УЗИ печени

Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку. На живот наносится гель, по которому начинает двигаться датчик. Он улавливает отраженные ультразвуковые волны и посылает сигналы в компьютер. Вся диагностика занимает 20-30 минут. Если одновременно обследуется поджелудочная, то орган сканируется с разных ракурсов. При диагностике желчного пузыря сначала делается обычное УЗИ, затем пациент перекусывает. Затем диагностика повторяется. Сначала через 10 минут, потом еще дважды через каждые четверть часа.

Нормальные показатели

Полученные во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря данные сравниваются с нормальными показателями. У взрослых людей нормальная печень должна иметь ровные и четко очерченные края, однородную структуру и определенные параметры (в см):

• ширина до 27 (минимум 23);
• длина – от 14 до 20 см;
• поперечник – минимум 20, максимум 22,5;
• правая доля – 12,5;
• левая часть – 6-8.

Общий проток органа – 3-5 мм, нижняя вена – до 15 мм. Нормальные значения желчного пузыря (в см): ширина – от 3 до 5, длина – минимум 7, максимум 10, поперечник – от 3 до 3,5. Диаметр главного протока до 8 мм, долевых – до 3 мм, толщина стенок – до 4 мм.

УЗИ относится к простым методам диагностики. Стоимость обследования намного меньше, чем КТ или МРТ, организм не получает дозу облучения. Во время сканирования нет необходимости лежать неподвижно, что является большим преимуществом для использования ультразвука в педиатрии.

Для комплексного обследования или для исключения/подтверждения наличия печеночных патологий назначается ультразвуковая диагностика. Подготовка к УЗИ печени не займет много времени и усилий, но важно соблюдать рекомендации врача. Исследование поможет выявить болезнетворные процессы на начальных стадиях, показав, не увеличена ли печень.

Особые случаи

Коррективы в перечисленные рекомендации вносит детский возраст. Для маленьких детей нежелательны длительные перерывы в питании. Поэтому при подготовке к процедуре УЗИ печени следует соблюдать иные, чем для взрослого, интервалы времени, в течение которых не следует кушать и пить.

• Малыши в возрасте до 1 года: не кормить за 2-3 часа и не давать воду за 1 час перед УЗИ (то есть, достаточно пропустить одно кормление).
• Дети 1-3 лет: не давать пищу за 4 часа и жидкость за 1 час перед процедурой;
• Дети старше 3 лет: покушать минимум за 6 часов до ультразвукового исследования печени и исключить питье за 1 час до него.

Для больного хроническими заболеваниями человека особая рекомендация такая: не следует отменять употребление назначенных для регулярного применения препаратов.

Показания

Неправильный образ жизни, плохая экология, инфекции и вирусные заболевания негативно влияют на работу печени. К возможным недугам, что диагностируются посредством УЗИ, относятся:

• абсцессы;
• цирроз;
• портальная гипертензия;
• гепатиты;
• кисты, добро- и злокачественные опухоли, как и их метастазы;
• жировое преобразование органа (гепатоз);
• кальцинат, гепатому печени;
• синдром Бадд-Киари;
• аномалии развития органа.

Что показывает?

УЗИ проводится посредством воздействия ультразвуковых волн, поглощаемых тканями организма и частично отражаемыми плотными органами, такими как печень. Далее импульс преображается и обрабатывается специальной программой с выведением картинки на экране. Качество изображения определяется углом наклона УЗ-волны от паренхимы органа. Чтобы получить максимально хорошую визуализацию, узист просит пациента лечь со спины на бок, наклониться, встать, в том числе и на четвереньки, сесть. Для лучшего приема и передачи импульсов применяется особый гель, который наносится на оголенный живот пациента.

• форма, структура и размеры долей;
• диаметр портальной вены;
• толщина стенок;
• образования в виде камней и опухолей;
• акустические тени;
• смещение конкрементов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к исследованию требует временных затрат, соблюдения режима питания, исключения всех вредных веществ, воздействующих на печень, которые могут повлиять на результат. Временно убрать из рациона кофе, жирную и жареную пищу, кисломолочную продукцию, газировку, свежие фрукты и овощи. Процедура проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8 часов. Подготовка к УЗИ желчного пузыря имеет идентичные указания. Диета перед УЗИ печени должна содержать:

• легкие крупы, супы;
• легкоусваиваемый белок в виде вареного мяса.

Важно уточнить, как будет проходить УЗИ — с желчегонным завтраком или без. В первом случае потребуется принести соответствующий перекус.

За три дня до обследования

Подготовиться к УЗИ печени нужно уже за 72 часа до осуществления процедуры. В это время не добавлять запрещенные ингредиенты в рацион, а именно те, что провоцируют газообразование, пить в любом количестве. Нужно добавить в питание легкие и нежирные продукты. Важно провести очистительные клизмы или начать прием слабительного при склонности к запорам.

За 1 день до УЗИ

Перед днем прохождения ультразвуковой диагностики, имея лишний вес, лучше опорожнить кишечник. Для этого можно воспользоваться клизмой или выпить слабительное средство. Если со стулом не имеется проблем, не нужно прибегать к дополнительным мерам. За сутки до процедуры, диета должна соблюдаться в строжайшем порядке, чтобы не исказились полученные показатели.

Непосредственно перед процедурой

Непосредственно в день процедуры можно пить воду, однако лучше ограничить ее потребление, иначе исследования могут затрудниться. Допускается выпить не более 200 мл очищенной воды. Если запись на обследование стоит во второй половине дня — в послеобеденные часы или вечером, кушать можно за 6 часов до УЗИ. Однако, этот вопрос лучше уточнить при получении направления. Утром исследование делают строго натощак.

Особые случаи

Коррективы в перечисленные рекомендации вносит детский возраст. Для маленьких детей нежелательны длительные перерывы в питании. Поэтому при подготовке к процедуре УЗИ печени следует соблюдать иные, чем для взрослого, интервалы времени, в течение которых не следует кушать и пить.

• Малыши в возрасте до 1 года: не кормить за 2-3 часа и не давать воду за 1 час перед УЗИ (то есть, достаточно пропустить одно кормление).
• Дети 1-3 лет: не давать пищу за 4 часа и жидкость за 1 час перед процедурой;
• Дети старше 3 лет: покушать минимум за 6 часов до ультразвукового исследования печени и исключить питье за 1 час до него.

Для больного хроническими заболеваниями человека особая рекомендация такая: не следует отменять употребление назначенных для регулярного применения препаратов.

Проведение и результаты

Ультразвуковое исследование проходит несколько дольше обычного, потому как осматривается не только печень, но и ближайшие органы: селезенка, желчный пузырь и протоки, портальная вена. При проведении УЗИ печени и желчного пузыря предоставляются еще размеры второго органа. Норма по размерам и прочим диагностическим параметрам относительно печени у женщин и мужчин представлены в таблице:

Доброе утро (может день или вечер), подписчики и читатели моего блога! Многим из нас иногда требуется медицинская помощь. Чаще всего врачи назначают УЗИ (ультразвук), как самый щадящий метод исследования внутренних органов.

В чем особенность ультразвукового исследования (УЗИ)?

Это неинвазивный метод (то есть, без проникновения прибора внутрь тела), при котором на экран выводится изображение. Врач считывает плотность, однородность, наличие жидкости, образований и чужеродных тел. Согласно полученным данным делается заключение о состоянии внутреннего органа.

Давайте поговорим сегодня про УЗИ печени

Подготовка к процедуре занимает минимум два, а лучше три дня. Многие интересуются только тем, можно ли пить воду и кушать в день исследования?

• Так как печень — это фильтр нашего организма, то следует не только проводить процедуру натощак, но и ограничить себя в питании на этот срок.
• То есть, записываться на исследование «сегодня на завтра» нецелесообразно. Особенно, если имеется лишний вес.
• Врач просто не увидит всех тонкостей в структуре тканей печени.

УЗИ печени часто назначают в паре с исследованиями других внутренних органов, поэтому список ограничений может быть расширен по назначению врача.

Давайте рассмотрим, можно ли есть привычные продукты и в какое время стоит это делать.

Диета накануне исследования

Печень относится к органам желудочно-кишечного тракта, поэтому тесно взаимодействует с желчным, кишечником, поджелудочной. Перед исследованием важно:

1. Легко поужинать не позднее, чем за 8-10 часов до исследования. Настоятельно рекомендую лечь спать пораньше накануне исследования.
2. С утра ничего не пить. Если по состоянию здоровья вы не можете отказаться от воды, уточните этот вопрос у врача.

Бывает, что назначают водно-сифонную пробу одновременно с исследованием печени. В таком случае, с утра пить не рекомендуется, но с собой в кабинет надо взять бутылку воды (200-250мл) и трубочку для питья.

• Опорожнить кишечник накануне. При метеоризме врач может посоветовать сделать очистительную клизму в утро перед проведением УЗИ печени.
• Не курить и временно не принимать лекарства.
• Отказаться от пробы новых блюд и продуктов питания.

Цель исследования

Чтобы оценить необходимость проведения исследования, если его назначает врач, следует помнить, что существует множество заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, способных привести к значительному снижению функционала органа и при неоказанной вовремя помощи сильно ударить по уровню здоровья пациента.