Меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток (меланоцитов), продуцирующих меланины.
Общая информация
Меланома обычно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка). Является одной из самых опасных злокачественных опухолей, часто рецидивирующих и метастазирующая почти во все органы.
Причины и факторы риска
- Ультрафиолетовое излучение (солнечное, искусственное);
- Белая кожа, светлые (голубые) глаза, светлые волосы, розовые веснушки;
- Наличие в анамнезе солнечных ожогов;
- Невусы;
- Наследственность;
- Пигментная ксеродерма;
- Ранее перенесённая меланома;
- Возраст старше 50 лет;
- Мужской пол.
Выделяют три основных типа меланомы: с поверхностным распространением, узловую и лентиго-меланому.
Поверхностно-распространяющаяся меланома — самая частая форма. Обычно развивается из невусов. Чаще поражает людей средних лет и располагается у мужчин на спине, у женщин — на голенях. Окраска от светло-коричневых до тёмно-коричневых оттенков, с незначительными синеватыми вкраплениями. Такая меланома имеет предрасположенность к изъязвлению и кровотечению.
Узловая (нодулярная) меланома — наиболее агрессивная форма. Развивается без видимых причин на визуально неповрежденной коже. Обычно имеет вид тёмно-синего узелка, но может быть куполообразной или полиповидной. Такие меланомы растут быстро и поражают подлежащие слои. Около 5% узловых меланом не имеют пигмента. Прогноз крайне неблагоприятный.
Лентиго-меланома встречается в 5-10% случаев. Развивается обычно в пожилом и старческом возрасте. Проявляется узелками на коже в виде пятен тёмно-синего, тёмно-коричневого или светло-коричневого цвета, диаметром. Локализуется чаще всего на лице, шее, а также на других открытых участках тела (ладони и стопы). Прогноз благоприятный.
Врачи подчеркивают, что меланома является одной из самых агрессивных форм рака кожи, и её ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Специалисты отмечают, что важно регулярно проверять родинки и пигментные пятна, обращая внимание на изменения в их размере, форме и цвете. Они рекомендуют проводить самообследование и посещать дерматолога не реже одного раза в год, особенно людям с высоким риском. Врачи также акцентируют внимание на важности защиты кожи от ультрафиолетового излучения, используя солнцезащитные кремы и избегая длительного пребывания на солнце. Своевременное обращение к специалисту может значительно повысить шансы на выздоровление.
Симптомы
Меланому сопровождают ощущение зуда или жжения в области первичной опухоли, мокнутие или кровоточивость, рост очага поражения. Меланомы кожи имеют разные величину, форму, поверхность, консистенцию и окраску.
На ранних стадиях диаметр опухоли обычно не превышает 1-2 см, на поздних стадиях возможно развитие крупных опухолевых узлов.
Меланома может выглядеть как плоское пигментное пятно, образовывать лёгкое выпячивание, приобретать вид разрастаний, иметь грибовидную форму, располагаться на ножке, на широком основании и т. д.
Форма бывает округлая, полигональная или любая неправильная форма. Поверхность может быть гладкой, блестящей. Позже возникают неровности, мелкие изъязвления, кровоточивость при малейшей травме. Иногда опухоль покрыта истончённой кожей без признаков изъязвления.
Консистенция опухоли различная — мягкая, плотная или жёсткая. Нередко она представлена участками разной консистенции.
Пигментация может быть равномерной или неравномерной, опухоль кажется более пигментированной в центре, чем по краям, имеет чёрный ободок вокруг основания.
В период озлакачествления доброкачественных невусов и на протяжении развития уже возникшей злокачественной меланомы нередко отмечается изменение её окраски. Это один из тревожных признаков, указывающих на неблагоприятное течение процесса.
Самыми ранними и неблагоприятными признаками озлакачествления является рост невуса по плоскости, появление асимметрии его краев, шелушение поверхности невуса, изменение его окраски и появление чувства зуда, жжения в области невуса.
Меланома — это один из самых опасных видов рака кожи, и мнения о ней варьируются от страха до недооценки. Многие люди осведомлены о важности защиты кожи от солнца и регулярного обследования, однако не все понимают, насколько серьезной может быть эта болезнь. Некоторые утверждают, что меланома затрагивает только тех, кто часто загорает, но на самом деле она может развиться у любого, независимо от типа кожи. В социальных сетях активно обсуждаются случаи успешного лечения, что вселяет надежду, но также встречаются истории о запущенных стадиях, которые служат предупреждением. Важно помнить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в борьбе с этой болезнью, и регулярные осмотры у дерматолога могут спасти жизнь.
Лечение
Основным методом лечения является хирургический. Как для первичной опухоли, так и для рецидивов выполняется футлярно-фасциальное иссечение опухоли. Опухоль удаляют вместе с прилежащим участком внешне неизмененной кожи — в зависимости от стадии. Вместе с опухолью удаляют подкожную клетчатку с последующей пластикой. При поражении лимфоузлов проводится их резекция.
Дополнительными методами терапии является иммунотерапия, лучевая терапия, регионарная и системная химиотерапия (при генерализации).
Вопрос-ответ
Какие первые признаки меланомы?
Первые признаки меланомы могут включать изменения в существующих родинках или появление новых, которые имеют асимметричную форму, неровные края, неоднородный цвет, диаметр более 6 мм и могут меняться со временем. Также стоит обратить внимание на зуд, кровоточивость или воспаление в области родинки. Если вы заметили такие изменения, важно обратиться к дерматологу для обследования.
Сколько лет живут с меланомой?
Более 90% пациентов с локализованным заболеванием и толщиной меланомы менее 1 мм живет дольше 5 лет. Если толщина меланомы более 1 мм, то как минимум половина (и до 90%) пациентов живет дольше 5 лет.
Что происходит с человеком при меланоме?
Меланома – это опасная для жизни опухоль, которая развивается в особых клетках – меланоцитах, производящих пигмент, окрашивающий кожу в коричневатый цвет. Это злокачественное новообразование способно быстро разрастаться, распространяться по телу и поражать почти все органы человека.
Как выглядит начальная стадия меланомы?
На начальной стадии рака кожи признаки проявляются как появление новообразования или изменение цвета, размера и формы уже имеющейся родинки. Также пациент может жаловаться на ощущение зуда, боли и жжения в области образования.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свои родинки и кожные образования. Обратите внимание на изменения в их размере, форме или цвете. Если заметите что-то необычное, обратитесь к дерматологу для консультации.
СОВЕТ №2
Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF, даже в облачные дни. Наносите их за 30 минут до выхода на улицу и обновляйте каждые два часа, особенно после купания или потения.
СОВЕТ №3
Избегайте соляриев и чрезмерного пребывания на солнце в часы пик (с 10 до 16 часов). Это поможет снизить риск развития меланомы и других кожных заболеваний.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития рака кожи.
