Переломы шейных позвонков — нарушение целостности костной ткани в результате механического воздействия.
Общая информация
Механизм травмы носит сгибательный или разгибательный характер. Обычно «страдают» 4, 5 и 6 шейные позвонки, а самые тяжелые состояния возникают при переломах 1 и 2 шейных позвонков.
Причиной перелома позвоночника чаще всего становится падение с высоты (на ноги, ягодицы или голову). А в переломах шейного отдела большую роль играет инерционный механизм травмы, который чаще всего происходит в автомобильных авариях, когда машина резко останавливается, корпус человека удерживается ремнем безопасности, а голова по инерции продолжает двигаться вперед. При этом шея резко сгибается, и позвонки раздавливаются. Также такие переломы могут возникнуть при ударе по шее или спине.
Врачи отмечают, что переломы шейных позвонков представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного внимания. Такие травмы могут возникнуть в результате автомобильных аварий, падений или спортивных травм. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как даже незначительные повреждения могут привести к серьезным последствиям, включая паралич.
Медики рекомендуют проводить тщательное обследование пациентов с подозрением на переломы шейных позвонков, включая рентгенографию и МРТ. Лечение может варьироваться от консервативной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от степени повреждения. Врачи также акцентируют внимание на необходимости реабилитации, которая помогает восстановить функции и предотвратить осложнения. Профилактика травм, включая соблюдение правил безопасности, играет ключевую роль в снижении риска подобных переломов.
Симптомы
Это прежде всего боли и невозможность двигать шеей, при этом мышцы спастически сокращены и напряжены.
Обязательна рентгенограмма в двух направлениях, особенно важен снимок в боковой проекции. На нем хорошо просматривается кривизна нормальной передней шейной линии, она уменьшена или направлена в обратную сторону.
В тяжелых случаях переломов при повреждении спинного мозга отмечаются тетраплегия, нарушение мочеиспускания и дефекации.
Перелом первого шейного позвонка
Первый шейный позвонок называется атлантом, он кольцевидной формы и располагается между затылочной костью и остальными позвонками. Так как между затылочной костью и атлантом нет межпозвонкового диска, то давление с черепной коробки на него передается без амортизации. К примеру, в результате падения на голову затылочная кость вдавливается в кольцо атланта и происходит лопающийся перелом (перелом Джефферсона), в итоге нарушается целостность передней и задней дуги антанта.
Пациент с переломом 1 шейного позвонка отмечает боль в затылке, теменной области и верхней части шеи. В половине случаев такой перелом сопровождается повреждением спинного, реже — продолговатого мозга или переломом других позвонков. В случае повреждения спинного мозга нарушается чувствительность и двигательная функция конечностей. Повреждение продолговатого мозга чревато нарушением важнейших жизненных функций (дыхания, сердцебиения).
Перелом второго шейного позвонка
Читайте также:
Второй шейный позвонок (осевой позвонок или аксис) также имеет форму кольца. В передней его части имеется массивный костный выступ (зуб аксиса), на котором крепится первый шейный позвонок. В результате травмы резкое сгибание шеи приводит к чрезмерному смещению зуба аксиса назад или вперед и его перелому.
Состояние пострадавшего зависит от степени смещения костного фрагмента зуба. В случае перелома аксиса 1 степень смещения на видна на рентгеновском снимке. Больной жалуесся на нерезкие боли при поворотах головы. При переломе 2 степени отломок зуба смещается кпереди или кзади. В первом случае могут возникнуть неврологические нарушения разной степени выраженности — от локальных нарушений чувствительности до парезов и параличей. Во втором случае неврологические нарушения менее выражены. Переломы 3 степени сопровождаются тяжелыми повреждениями спинного мозга и, зачастую несовместимы с жизнью.
Травматический спондилолистез 2 шейного позвонка
Спондилолистез — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Позвонок может сместиться назад, вперед или вбок. Данная травма может возникнуть при резком разгибании шеи вместе с ударом головы о препятствие (удар о лобовое стекло в автомобиле).Как правило, в этом случае происходит перелом дуги 2 шейного позвонка со смещением кпереди.
Для данного состояния характерны боли в шее и области затылка, усиливающиеся при движениях. Также симптомом является вынужденное положение головы: больной как будто «несет» голову, нередко поддерживая ее руками.
Перелом 3-7 шейных позвонков
Такие переломы позвоночника часто являются результатом резкого сгибания шеи. Обычно это компрессионные переломы, реже — оскольчатые. При отсутствии осложнений пациент жалуется на боль и ограниченную подвижность шеи. Однако если перелом сопровождается разрывом связок, возникает угроза повреждения спинного мозга.
Переломы шейных позвонков — это серьезная травма, о которой часто говорят как о потенциально опасной для жизни. Мнения людей варьируются: некоторые считают, что такие травмы неизбежно приводят к параличу или другим серьезным последствиям, в то время как другие делятся историями о быстром восстановлении и успешной реабилитации. Многие отмечают важность своевременной медицинской помощи и диагностики, подчеркивая, что раннее вмешательство может существенно улучшить прогноз. Также обсуждаются методы лечения, включая хирургические операции и консервативные подходы, такие как ношение шейного корсета. Важно, что люди осознают необходимость бережного отношения к своему здоровью и избегания травм, особенно в активных видах спорта или при вождении.
Лечение
При не сложных повреждениях позвоночника накладывают воротник Шанца или гипсовый корсет сроком до 4 месяцев. В случае смещения отломков осуществляют вытяжение петлей Глиссона или аппаратное вытяжение за череп сроком до 1 месяца, а уже потом используют жесткий воротник сроком до 4 месяцев.
При тяжелых переломах проводят фиксирующие операции с использованием пластин, ламинарных контракторов и трансартикулярных фиксаторов.
Вопрос-ответ
Чем грозит перелом шейных позвонков?
Нарушение целостности первого позвонка, или перелом Джефферсона, сопровождается резкой болью в области шеи и затылка. Велик риск повреждения спинного мозга. Перелом второго шейного позвонка сопровождается нарушением чувствительности в руках, потерей сознания. Он может стать причиной летального исхода.
Как долго заживает перелом шейного позвонка?
При неосложненных переломах шейных позвонков проводят иммобилизацию сроком до 4 месяцев. При сложных переломах и риске повреждения спинного мозга применяют вытяжение с коррекцией специальными валиками. После устранения компрессии накладывают жесткий воротник также на срок 3-4 месяца.
Как понять, что сломан шейный позвонок?
Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно, нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ.
Можно ли жить с переломом шеи?
Если перелом шеи не лечить, может возникнуть риск смерти из-за нанесенного повреждения. Переломы шеи обычно возникают в результате травм, например, дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты и огнестрельных ранений.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом шейных позвонков немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно двигаться или изменять положение, так как это может усугубить травму.
СОВЕТ №2
Если вы стали свидетелем травмы, постарайтесь успокоить пострадавшего и не позволяйте ему двигаться. Обеспечьте ему неподвижность, пока не прибудет скорая помощь, чтобы избежать дополнительных повреждений.
СОВЕТ №3
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы шеи.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на профилактику травм: используйте защитные средства при занятиях спортом и соблюдайте правила безопасности на дороге, чтобы минимизировать риск получения травм шейного отдела позвоночника.
