Атрофический гастрит — это осложненная гистологическая вялотекущая патология, которая провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Сопровождается атрофией с последующей утратой железистых клеток и замещением их эпителием подобным кишечной оболочке.
Заболевание прогрессирует при инфицировании организма бактерией хеликобактер пилори и развитии аутоиммунных процессов, ведущих к самоуничтожению клеток. Может осложняться присутствием в организме штамма Эпштейна-Барра (герпесной вирусной инфекции IV типа). При диагнозе атрофический гастрит прогноз для жизни можно качественно сделать только на основании лабораторных и эндоскопических исследований.
Научно доказано, что существуют различные штаммы хелибоктера. При некоторых вероятность появления атрофии выше (Cag A+, Vac A+).
Что означает диагноз
Чтобы отчетливо понять значение термина, обратимся к дословному переводу. Итак:
- Эритема (erythema, греч.) – обозначает красноту, покраснение. Чаще всего термин используют для обозначения покраснения кожи и слизистых. Если в заключении вашего ЭФГДС описание начинается со слова « эритематозная», значит, внутренние слизистые оболочки органа имеют яркий красный цвет, который соответствует воспалению.
- Гастро (gaster, греч.) – желудок. Названия всех болезней, связанных с этим органом начинаются следующим образом – гастрит, гастродуоденит и проч.
- Приставка дуодено — (duodena, греч.) обозначает связь с 12 — перстной кишкой. Если в названии она присутствует, значит, патология затрагивает область 12 – перстной кишки.
- Патия – (páthos, греч.) – обозначает болезнь, страдание.
Таким образом, эритематозная гастродуоденопатия означает покраснение (воспаление) слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лечебная диета
Диетическое питание – очень важная составляющая часть лечения атрофического очагового гастрита. Если вы не будете соблюдать специальные правила, риск возникновения осложнений значительно увеличится. Существует 4 вида столов, которые показаны для лечения гастрита с разной степенью кислотностью.
Основные их правила следующие:
- Базовая диета №2 – основная цель такого питания заключается в стимуляции функциональных желез. Все потребляемые блюда обязательно должны быть отварными, тушенными или же запеченными. При этом категорически запрещено потреблять в пищу слишком холодные или горячие продукты, которые раздражающе действуют на поверхность слизистой оболочки желудка. Вы можете потреблять нежирные сорта рыбы и мяса, следует отказаться от жирной, жареной, копченной и маринованной пищи. Сделайте упор на свежие фрукты и овощи, которые ускоряют пищеварение.
- Диета №1 при обострении болевых ощущений – ее необходимо придерживаться во время обострения атрофического очагового гастрита. Основная цель такого питания – это снижение рефлекторной возбудимости слизистой оболочки желудка. Стоит полностью отказаться от употребления продуктов, которые стимулируют деятельность рецепторов желудка. Всю пищу необходимо потреблять в полужидком или жидком состоянии. Допускается лишь варение, тушение и запекание. При нормальной переносимости можно потреблять молочные продукты.
- Стандартная диета №1 – ее применяют во время затишья симптомов. С помощью такого питания удается восстановить слизистую, снизить ее воспаленность и наладить пищеварение. Стоит полностью отказаться от употребления вредных продуктов, не стоит часто есть пищу, богатую клетчаткой.
- Диета №4 при энтеральном синдроме – помогает нормализовать функциональность желудка, а также снизить воспаленность слизистой оболочки. Питаться нужно небольшими порциями каждые 2-3 часа. По мере снижения болезненных ощущений человек может возвращаться к привычному рациону. При этом нужно постоянно придерживаться принципов правильного питания.
Клиническая картина
Термин субатрофическая гастропатия считается устаревшим, в современной клинической практике почти не используется. Подразумевает же он начальную стадию атрофической гастропатии. Патология характеризуется медленным развитием. На начальных стадиях, когда объем пораженной слизистой невелик, симптомы отсутствуют. Атрофические процессы развиваются на дне органа, постепенно перетекая на тело и всю поверхность слизистой.
Заметные признаки проявляются после того, как патологическим изменениям подвергнется более половины внутренней оболочки органа. Первые симптомы связаны с диспепсией — тяжестью после еды, слабая боль ноющего характера.
Заболевание прогрессирует, симптоматика становится клинически значимой:
- отрыжка с кислым привкусом после каждого приема пищи даже в малых объемах;
- неукротимая изжога, приступы которой не снимаются лекарствами;
- срыгивания — заброс пищевых масс из пищевода в ротовую полость;
- ощущение тяжести и давления в эпигастрии принимают постоянный характер;
- расстройство в работе кишечника в виде метеоризма, вздутия, урчания, диареи, запоров;
- потеря веса из-за нарушения процесса всасывания питательных веществ в ЖКТ;
- приступы тошноты, рвота с наличием слизи и желчи;
- снижение аппетита;
- плотный серый налет на языке;
- болевые ощущения, возникающие на короткие промежутки времени, после еды.
Немаловажные симптомы, указывающие на хронический гастрит, связаны со стойким ухудшением общего состояния — слабость, сонливость, хроническая усталость, частые обмороки, снижение зрения. Подобные явления носят умеренный характер, но со временем состояние усугубляется. Меняется внешний вид больных — кожа бледная и может шелушиться, волосы сухие и выпадают, десна кровоточат, ногти желтоватые и ломкие. Ухудшение самочувствия связано с анемией и дефицитом витаминов.
Меры профилактики заболевания
Воспаление желудка с атрофией можно предупредить. Для профилактики атрофического гастрита с повышенной или сниженной функцией необходимо:
- своевременно лечить хеликобактериоз;
- отказаться от курения и алкоголя;
- придерживаться здорового питания;
- соблюдать режим приема пищи;
- не переутомляться;
- полноценно спать;
- вести подвижный образ жизни;
- не подвергаться стрессу;
- регулярно мыть руки перед едой;
- есть только из чистой посуды;
- своевременно лечить воспалительные заболевания поджелудочной железы и кишечника.
В случае развития заболевания нужно придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога. При атрофическом гастрите симптомы и лечение у женщин и мужчин должны быть известны каждому врачу. С целью профилактики малигнизации необходимо периодическое обследование. Рекомендуется ФЭГДС минимум 1 раз в год. При правильном лечении атрофического гастрита прогноз для жизни более благоприятный. Таким образом, данное заболевание относится к предраковым. Атрофия развивается на протяжении долгих лет, поэтому так важно своевременно лечить острый гастрит на ранней стадии.
Волноваться или нет?
Патология не считается официальным диагнозом, скорее, обозначает эндоскопический синдром, то есть описывает состояние поверхностных тканей желудка и 12 – перстной кишки, не переходящее на более глубокие слои. Состояние может быть острым и хроническим.
Острое воспаление может быть связано с временным раздражением слизистых оболочек, которое возникает после переедания, употребления алкоголя, пряной и острой пищи, маринадов. Стойкое раздражение также наблюдается у курящих пациентов. Любители слишком горячей пищи также периодически страдают от гастропатий, но эти симптомы быстро проходят.
Хроническая форма воспаления наблюдается у пациентов, имеющих другие заболевания пищеварительной системы. Также синдром эритематозной гастродуоденопатии эндоскописты выявляют в течение или на стадии выздоровления после острого или хронического гастрита, язвенной болезни.
Игнорировать патологию не стоит, потому что при наличии провоцирующих факторов она не замедлит распространиться в глубокие слои и трансформироваться в новое, приобретенное заболевание.
Этиология и патогенез
Атрофическая гастропатия на каждом своем этапе подразумевает развитие бактерии Helicobacter pylori, разрушающей стенки желудка. Патогенез делят на 3 стадии:
- На первом этапе протекания болезни важную роль играют кислотоустойчивые бактерии.
- На второй степени атрофического гастрита внимание уделяется аутоиммунным антителам. Этот тип воспаления, атрофирующий ткани, влияет на то, что прекращается производительность пищеварительного сока.
- Последней 3 степени характерно нарушение восстановления клеток. Правильно функционирующий организм обновляется раз в неделю. Так как этого не происходит, клетки, вместо соляной кислоты, производят слизь.
Факторы риска
Риск заболеть гастропатией существенно возрастает, если:
- Человеку исполнилось 50 и более лет.
- Имеются другие хронические заболевания.
- В организме происходят гормональные изменения.
- Медицинские препараты принимаются бесконтрольно.
- Все проблемы со здоровьем пренебрегаются.
- Бывает такое, что кто-то из родных болел гастропатией. Может быть генетическая предрасположенность. К другим причинам, провоцирующим недуг, относятся:
- Наличие в организме инфекций.
- Питание неправильное и нерегулярное.
- Вредные привычки: прием наркотических веществ, алкогольных напитков, курение.
- Желудок выделяет недостаточное количество ферментов, необходимых для пищеварения.
- Больной принимал антибиотики или НПВС на протяжении длительного времени, получил внутренний ожог и пр.
- Плохое кровоснабжение тканей, заброс желчи.
Можно рассматривать более подробно некоторые факторы риска:
Читайте также:
- Возраст и профессия. Как показывают статистические данные, в группе риска чаще всего оказываются люди, чей возраст превышает 40 лет, и те, чья работа систематически проходит на вредном производстве. К примеру, если человек постоянно контактирует с химическими веществами, вдыхая их, отравляющие токсины в любом случае через нос попадают на слизистую оболочку желудка. И даже, если на человек носит на работе специальную маску, она не способна обеспечить полноценную защиту от проникновения токсинов в организм.
- Неправильное питание и вредные привычки. Пагубные привычки, а так же тяжелая еда тоже могут привести к возникновению. Диетический режим адаптирован к текущему состоянию пациента. Из диеты, в любом случае, рекомендуется опускать продукты и продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка здорового человека, даже в отступлении от трудности. Диета должна изначально быть экономной.
- Лекарственные препараты. Гастрит с очаговой атрофией слизистой может развиться из-за приема лекарств, которые отличаются агрессивным содержанием. Например, привычный для многих левомицетин (в случае, если употреблять это средство в таблетках), не только вызывает горечь во рту, он и может в значительно степени травмировать слизистую желудка.
Основные этиологические факторы
Главными этиологическими факторами развития гастрита являются:
- аутоиммунные нарушения;
- хеликобактериоз;
- неправильное лечение острого воспаления желудка;
- интоксикации;
- отягощенная наследственность;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- алкоголизм.
Данная патология может возникать на фоне заболеваний кишечника или других органов. Часто поверхностный атрофический гастрит возникает у людей, страдающих хроническим панкреатитом, энтероколитом, холециститом и другими патологиями пищеварительного тракта. У взрослых атрофический гастрит с пониженной кислотностью в большинстве случаев связан с хеликобактериозом. Бактерии Helicobacter pylori вызывают катаральное воспаление.
Затем гастрит становится атрофическим. Эти микроорганизмы способны усиливать секрецию соляной кислоты, уменьшать защитные свойства слизистой оболочки и выделять токсичные вещества. Все это приводит к повреждению клеток. Инфицирование происходит пероральным (алиментарным) способом. Микробы попадают в желудок с пищей, а также через грязную посуду.
Возможна передача инфекции во время поцелуев. Воспаление развивается при активном размножении бактерий. Происходит это при снижении иммунитета или нерациональном питании. Причины атрофического гастрита кроются в аутоиммунных нарушениях. В организме вырабатываются антитела, агрессивные к париетальным клеткам желудка. Чаще всего поражается верхняя часть дна органа.
Гастрит с признаками атрофии слизистой развивается не без участия предрасполагающих факторов, к которым относятся:
- нервно-психические расстройства;
- переутомление;
- нехватка витаминов;
- воздействие вредных производственных факторов;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- регулярное употребление спиртных напитков;
- курение;
- низкая двигательная активность.
Атрофия может быть исходом длительно протекающего хронического катарального воспаления.
Степени и виды
Доктора – эндоскописты выделяют 2 формы патологии:
- Очаговая эритематозная гастродуоденопатия – термин обозначает наличие покраснений на ограниченном (локальном) участке слизистой оболочки. В этом случае в заключении ЭФГДС будет присутствовать точное указание отдела, где есть воспаление. Это может быть антрум, кардия, дно желудка, луковица 12-перстной или участок кишки.
- Диффузная форма диагностируется, если покраснения имеют распространенный характер и видны на множестве участков слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Делят синдром и по степеням:
- 1 степень патологии встречается часто и связана с временными, неглубокими раздражениями слизистых. 1 степень отлично поддается терапии, порой для ее устранения достаточно только коррекции рациона, медикаменты принимать не требуется;
- 2 степень обозначает, что процесс имеет хроническое течение, то есть покраснение, воспаление слизистых присутствует всегда. 2 степень встречается у пациентов с хроническими гастритами и другими болезнями пищеварительного тракта.
Причины
Исследования показали, что причиной атрофического очагового гастрита являются длительные и затяжные патологии других органов желудочно-кишечного тракта. В подавляющем большинстве случаев заболевание встречается у пожилых людей – в их организме происходят серьезные возрастные изменения, из-за которых нарушается обновление и регенерация тканей.
Кроме того, спровоцировать развитие атрофического очагового гастрита могут следующие причины:
- Нарушение аутоиммунных процессов – организм перестает вырабатывать антитела, которые защищают поверхность слизистой от желудочного сока. Это приводит к гибели клеток, выстилающих внутреннюю полость желудка;
- Разрушение клеток, из-за чего они перестают защищать желудок от негативного влияния бактерий;
- Нарушение синтеза белка;
- Частые интоксикации: пищевые, химические, токсические или алкогольные;
- Заражение Хеликобактерией, которая является распространенной причиной гастрита;
- Частые стрессы и эмоциональные переживания;
- Частое употребление крепкого кофе и чая;
- Употребление газированных напитков;
- Недостаточное разжевывание пищи.
- Неправильное и несбалансированное питание, из-за чего поверхность слизистой раздражается.
Существуют и другие причины, приводящие к развитию атрофического очагового гастрита. Исследования показали, что в 98% случаев данного заболевания в желудке присутствует бактерия Хеликобактер Пилори. Она проникает в слизистую желудка и препятствует нормальной выработке соляной кислоты.
Классификация заболевания
В медицине существует несколько классификаций гастропатии. По одной из них недуг делят на острый и хронический, согласно другой различают заболевание по стадиям, а третьи выделяют степени развития патологии. По степени развития недуга гастропатия бывает:
- 1 степени, что проявляется в несильном изменении слизистой желудка, а также небольшим снижением выработки соляной кислоты;
- 2 степень, что обуславливается более сильными патологическими процессами, нарушение клеток и омертвление эпителия желудка проходит быстрее, чем в первом случае. Но эти изменения конвертируемы, если своевременно начать лечение.
По форме болезнь делится на:
- Острую гастропатию, что возникает при воздействии на желудок алкоголя, кислот или щелочей, инфекций;
- Хроническую, характеризующуюся медленным течением с постепенным изменением эпителия органа, его атрофией, снижением функций желудка. В частых случаях данная форма недуга протекает бессимптомно;
- Умеренную гастропатию, что обуславливается превращением клеток эпителия в соединительную ткань.
Атрофические изменения в желудке развиваются постепенно, выделяют несколько стадий (одновременно и разновидностей) в процессе хронизации гастропатии:
- начальная степень атрофических дегенеративных изменений;
- с атрофией — появление множественных участков атрофии, железистые структуры начинают отмирать, их замещают клетки простого эпителия;
- хронический атрофический антральный гастрит — дегенеративные процессы доходят до антрального отдела органа, что свидетельствует о прогрессировании болезни;
- хронический мультифакторный атрофический гастрит — форма диффузной атрофии с активным метапластическим перерождением тканей слизистой, состояние относят к предраковому.
Хронический атрофический гастрит — наиболее опасная разновидность гастропатии, относящаяся к предраковому состоянию. Болезнь связана с поражением желудочных железистых структур, отвечающих за секрецию пищеварительных соков. Атрофическая форма приводит к постепенному прогрессирующему истончению стенок желудка, параллельно уменьшается объем здоровых клеток с сохранными функциями.
Хронический атрофический гастрит относится к разновидностям хронических форм воспалительных патологий желудка. Болезнь чаще поражает лиц пожилого возраста, что не исключает его актуальность среди иных возрастных категорий. Течение патологии приводит к атрофии слизистого слоя с невозможностью последующего восстановления желез, одновременно развивается дисфункция иммунной системы.
Хронический гастрит с признаками атрофии слизистой на начальных стадиях поражает область дна желудка и расположенные там париетальные клетки. После поражения клеток происходит сбой в продуцировании важных компонентов желудочного секрета — зимогена пепсина и соляной кислоты. Как следствие — полость желудка воспаляется, теряет защитные свойства, а травматизация слизистого слоя возникает даже от попадающей в желудок пищи.
Важная клиническая значимость принадлежит площади слизистой с атрофическими изменениями. Чем она больше, тем выше вероятность перерождения метапластических участков в зоны скопления озлокачествленных клеток. Так, при наличии атрофических участков с метаплазией, занимающих 20% от общего объема слизистой желудка, вероятность перехода патологии в рак равна 100%. По данным статистики, хроническая форма гастрита более чем в 13% случаев приводит к онкологии.
В медицине есть несколько классификаций гастропатии. Гастропатию разделяют по типу протекания (острая и хроническая), по стадиям, по степеням развития.
По степени развития гастропатия может быть:
- 1 степень. Проявляется в несильной деформации слизистой желудка, в небольшом уменьшении синтеза соляной кислоты;
- 2 степень. Для нее характерно появление более сильных патологических процессов, при которых нарушение клеток и омертвление желудочного эпителия протекает быстрее, чем в первом случае. Данные процессы могут обращаться при своевременно начатом лечении.
Стадия гастропатии зависит от ее продолжительности, характера протекания, эффективности лечения, от состояния желудочного эпителия. Можно выделить такие стадии гастропатии:
- Начальная — характеризуется небольшим воспалительным процессом слизистой без трансформации ее структуры.
- Хроническая — на этой стадии появляются язвы и эрозии, поражаются железы органа. Данная стадия наступает при запущенной гастропатии – когда диагностирование запоздало или велось неправильное лечение.
- Атрофическая — проявляется в вырождении желудочных стенок, замещении отдельных областей соединительной тканью, неважном самочувствии.
- Гипертрофическая — самая тяжелая стадия, при ней формируется утолщение и огрубение желудочных стенок, происходит формирование аденом и кист.
По форме гастропатию можно разделить на:
- острую. Она появляется при влиянии на желудок инфекций, алкогольных напитков, кислот, щелочей;
- хроническую. Для нее характерно медленное течение с постепенной трансформацией эпителия органа, его атрофией, снижением функций желудка. Часто эта форма гастропатии протекает бессимптомно;
- умеренную. Она характеризуется перерождением эпителиальных клеток в соединительную ткань.
Антральная
Этот тип гастропатии возникает в антральном отделе желудка, где происходит измельчение пищи и последующее ее продвижение в 12-ти перстную кишку. Данный вид гастропатии способствует снижению скорости переработки пищи, из-за чего возникает застой пищи и брожение. Пациент ощущает тяжесть и боль. Несвоевременное лечение может привести к появлению язв, которые хорошо лечатся.
Этот вид вызван употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Подобные препараты могут вызывать повреждения слизистой пищеварительного органа, формирование язв и эрозий, кровотечения, провоцировать непроходимость органа. Часто такие виды гастропатии протекают бессимптомно, поэтому в основном обнаруживаются, когда уже развиваются осложнения.
Гиперемическая
При данном виде гастропатии происходит наплыв крови к желудку, возникают покраснение слизистой, ее отечность, и кровоподтеки. Данная форма гастропатии способна распространяться на отдельные части органа или на его небольшие участки.
Гиперпластическая
Происходит сильное увеличение количества клеток желудочных желез, разрастаются ткани желудка, возникают складки и наросты внутри органа. К данной форме патологии относят гиперсекреторный гастрит, синдром Менетрие, болезнь Золлингера-Эллисона.
Диффузная
Гастропатия этого типа имеет распространение на все желудочное тело, происходят структурные изменения в слизистой органа, симптоматика подобна проявлениям гастрита. Этот тип гастропатии может иметь острое или хроническое течение.
Застойная
Для этого типа гастропатии характерен сбой в работе ЖКТ, появление эрозий и язв в антральной области желудка и в верхнем его отделе. Происходящие нарушения в системе кровоснабжения желудка берут свое начало от негативного влияния алкоголя и никотина, а также деятельности Хеликобактер пилори.
Зернистая
Происходит формирование наростов в виде зерен (размер их может быть от нескольких мм до см) на желудочных стенках. Гастропатия чаще обнаруживается у мужчин после сорока лет. Ранняя стадия гастропатии протекает обычно бессимптомно, дальнейшее развитие ведет к нарушению белкового обмена.
Катаральная
Катаральная поверхностная гастропатия относится к самым простым видам патологии, при котором распространение воспаления идет только на верхний слой слизистой органа. Происходит увеличение синтеза соляной кислоты, или ее недостаточность. Причина этого вида гастропатии – травмы, пищевое отравление.
Эта форма относится к редким типам гастропатии. Для нее характерно появление на эпителии органа лимфоцитов, имеющих вид фолликулов. Причина этой формы гастропатии – влияние Хеликобактер пилори, провоцирующее разрастание лимфоидной ткани.
Папулезная
Проявляется эрозией, не затрагивающей глубинные слои желудочного эпителия. При патологии формируются папулы в разных отделах пищеварительного органа, которые могут быть как одиночными, так и множественными формированиями.
Портальная
Появляется из-за расширения сосудов – повышается давление в венах, капилляры расширяются, наполняясь кровью, на слизистой могут проявляться мозаичные узоры, красные фрагменты или рисунок черно-коричневого окраса, характерно отсутствие воспаления.
Основной причиной данного типа гастропатии считается рефлюкс желчи и продолжительное употребление НПВП. Эта форма чаще возникает у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на желудке.
Эрозивная
Этот тип возникает при влиянии различных факторов на слизистую, характерно наличие эрозий, размером от 1до 7 сантиметров, они напоминают по виду прыщи с впадиной. Возможно развитие заболевания без симптоматики или с небольшим болевым синдромом с правой стороны в подреберье, допустимо желудочное кровотечение.
Эритематозная
Представляет собой покраснение слизистой и определяется при помощи эндоскопического исследования. Можно отличить очаговую, охватывающую одну или несколько зон желудка, и распространенную, которая охватывает всю поверхность органа или его большую часть. Очаговая гастропатия протекает при отсутствии симптомов, при более широком ее распространении могут появляться ощущения, присущие гастриту, а именно: тяжесть и болевые ощущения в зоне эпигастрия, ощущение переполненности желудка, изжога, отрыжка, общая слабость.
Язвенная
Эта форма характеризуется наличием симптоматики, как при интоксикации. При обнаружении в рвотных массах кровяных сгустков обязательно обращаются к врачу.
Смешанная
В некоторых случаях у пациентов могут развиваться одновременно несколько форм. Чаще всего наблюдают: поверхностную, эрозивную, гипертрофическую и геморрагическую гастропатии.
Атрофическая гастропатия: симптомы и диагностика
В зависимости от проявляющейся формы гастропатия подразделяется на три вида:
- острое заболевание, появляющееся в случае воздействия спиртных напитков, щелочей, различных кислот на желудок;
- умеренная гастропатия, которая становится следствием превращения клеток эпителия просто в соединительную ткань;
- хроническая, для которой характерно достаточно медленное течение, при котором изменяется эпителий органа, снижаются функции желудка.
Бывают ситуации, когда эта форма заболевания протекает без каких-либо симптомов.
Симптомы
Очень часто атрофическая гастропатия развивается без проявления симптомов. Известны ситуации, когда они выявляются при проверке на наличие других болезней. Тем не менее, чем быстрее удастся обнаружить характерные признаки, тем легче будет избавиться от нее.
Среди основных симптомов принято выделять следующие:
- регулярное ощущение в желудке тяжести;
- наличие изжоги;
- даже после блюд с небольшой калорийностью ощущение переполненного желудка;
- отсутствие аппетита;
- сухая кожа;
- ногти становятся более ломкими;
- в уголках рта появляются маленькие трещины;
- волосы становятся тоньше и больше выпадают;
- на языке заметен налет светло-желтого цвета;
- из-за нехватки витамина С у десен начинается кровоточивость.
Осложнения
В основном гастрит постепенно переходит в новую форму после язвенного заболевания, когда слизистая уже изъязвляется, появляется серьезный риск кровотечения. Врачами отмечается факт того, что очаг хронического воспаления может со временем перерасти в злокачественный, и следствием станет опухоль, наблюдаемая в лимфоидной ткани или вовсе рак желудка.
Диагностика
Диагноз данной болезни устанавливается проведением исследований гистологического или гастроскопического характера. Обычно проводятся исследования того, насколько хорошо работают все функции желудка, а впоследствии обязательно пациент отправляется на иммунологическое дополнительное обследование крови в организме.
Подробнее о гастропатии
Гастропатия желудка является нарушением функциональности процесса пищеварения, сопровождающимся чувством дискомфорта и болевыми ощущениями в животе, поражением верхних отделов ЖКТ.
Гастропатия диагностируется у представителей обеих полов, может обнаруживаться у детей. У женщин заболевание наблюдается чаще, обычно это связано с гормональными проблемами.
Гастропатия и гастрит имеют отличия и являются отдельными понятиями. Гастрит – это воспалительный процесс слизистой желудка, а гастропатия характеризуется присутствием нескольких желудочных заболеваний.
Начальная стадия гастропатии часто никак себя не проявляет, поэтому она нередко переходит в хроническую форму.
Не всегда причиной эритематозной гастродуоденопатии является нарушение диеты или имеющееся заболевание пищеварительной системы. Состояние может иметь и другую природу возникновения. Провоцируют гиперемию слизистой следующие факторы:
- Микробные или грибковые поражения слизистой.
- Прием нестероидных противовоспалительных медикаментов. Гормонов, антикоагулянтов в течение длительного времени.
- Хронические нарушения обмена.
- Авитаминозы.
- Постоянные стрессы и переутомление, высокие физические нагрузки.
- Наследственный фактор.
- Повышенная кислотность содержимого желудка.
- Голодные диеты.
- Вредные привычки.
При 1 степени гастродуоденопатия проявляется не резко – клинические симптомы проявляются периодически, и проходят, как только рацион нормализуется. 2 степень эритематозной гастродуоденопатии характерна более выраженной клиникой, которая схожа с проявлениями хронического гастрита.
Диагностика
Гастропатия желудка не имеет специфических симптомов. Она имитирует сразу несколько заболеваний ЖКТ, поэтому с первого взгляда понять, в чем именно проблема, не в состоянии даже самый опытный врач. Начинается все с опроса, установления времени появления первых симптомов и сбора жалоб. Затем идет осмотр и лабораторно-инструментальная диагностика.
В первую очередь врач назначает общий и развернутый анализ крови, биохимические тесты, бактериологическое исследование желудочной среды для выявления хеликобактер пилори. Характерными признаками является снижение гемоглобина и уровня тромбоцитов. Фиброгастроскопия является золотым стандартом в вопросах диагностики гастропатий.
Для установления правильного диагноза используется технология зондовой эндоскопии, незаменимой для таких случаев. Эритематозный гастрит развивается и может осложниться опасными болезнями, процедуру эндоскопии приходится проводить в динамике. Если патологические изменения в желудке, вероятно, происходят, требуются дополнительные обследования пациента с применением ультразвукового исследования, рН метрии. Необходимы анализы крови (биохимический и общий).
При условии постановки диагноза эритематозный гастродуоденит воспаление присутствует лишь на поверхности желудочно-кишечного тракта. Заболевание начинается в желудке, переходя на двенадцатиперстную кишку. Эритематозный дуоденит подразделяется на острый период и период ремиссии. При острой стадии мучают частые боли, особенно по ночам. Наблюдается слабость, головокружение, постоянное чувство усталости. Во время ремиссии симптомы отступают, пациенту становится намного легче.
Дуоденит
На фоне хронического гастрита часто развивается дуоденит, характеризуется воспалением оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит нарушение пищеварительного процесса, как важного фактора в жизнедеятельности организма. Нарушается метаболизм из-за плохого всасывания полезных компонентов.
Проксимальный дуоденит считается хроническим течением болезни, при котором заметны значительные изменения на эпителиальной слизистой желудка, возникновение глубоких складок. Состояние требует незамедлительной терапии, при отсутствии которой развиваются спаечные явления, устраняющиеся только хирургическим способом.
Дуодено-гастральный рефлюкс – процесс выбрасывания субстанции из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Состояние не всегда свидетельствует о патологии в органах пищеварения, нередко отмечается у здоровых людей, особенно по ночам. Чтобы выявить патологический характер дуодено-гастрального рефлюкса, применяют метод исследования рН метрии в пищеварительном органе. Если результат превышает норму, заболевание налицо. Присутствуект необходимость изучения пищеварительного сока.
Некогда существовало мнение, что рефлюкс – защитная реакция организма на воспаление слизистой желудка, на наличие высокого уровня кислотности. И что дуоденальная жидкость предохраняет оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от дальнейших повреждений. Позднее доказана несостоятельность гипотезы, выяснилось, что в результате рефлюкса кислотность сильнее повышается.
Известно заболевание эрозивный бульбит, по этиологии считающийся дуоденитом, с некими отличиями. Часть исследователей считает, что дуоденит – промежуток, находящийся на границе поверхностного и язвенного бульбита. Причины развития эрозивного бульбита, признаки и проявления аналогичны иным недомоганиям системы пищеварения.
Как проявляется недуг
Симптомы атрофического очагового гастрита в большинстве случаев не проявляются на начальном этапе. Единственное, что может беспокоить пациента, – тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Через время может ухудшиться аппетит. В процессе развития патологии появляются такие симптомы, как боль в животе, отрыжка с тухлым запахом, приступы рвоты и тошноты, урчание в животе. Нарушение обменных процессов приводит к возникновению метеоризма и вздутия.
При хронической форме симптомы и лечение атрофического очагового гастрита схожи с другими видами патологий ЖКТ. Вялотекущий процесс обязательно сопровождается метаплазией – изменением структуры внутренней поверхности желудка. Прогрессирующая патология часто вовлекает в процесс и другие органы, расположенные поблизости, может вызвать нарушения в работе нервной и кровеносной системы. Для очагового гастрита характерно появление воспалительных атрофированных участков. В острой форме недуг проявляется выраженно. Симптомы беспокоят пациента в течение нескольких дней.
Симптомы и лечение очагового атрофического гастрита зависят от степени развития воспалительного процесса. Боль может быть выражена слабо. Чаще всего появляется после приема пищи и локализуется в эпигастральной области. При тяжелой форме наблюдается слабость, сухость в ротовой полости, бледность кожных покровов, одышка, неприятный привкус во рту. Также следует обратить внимание на язык — белый густой налет говорит о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
Характерные клинические проявления: боли тупые, ноющие, усиливающие после приема пищи. Синдром дисперсии (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм). Пониженный аппетит. Нерегулярный стул. Пациенты часто имеют атрофический «полированный язык», который обложен белым густым налетом.
Очаговый атрофический гастрит. Он является разновидностью хронического. В некоторых случаях атрофическому типу сопутствует энтероколит, холецистит или панкреатит. Обусловлен он развивающимися атрофическими изменениями слизистой и уменьшением количества желез. Прогрессирует функциональная недостаточность желез.
Железы не просто поражаются, они перестают функционировать, отмирают и место их занимает волокнистая ткань, которая не вырабатывает желудочный сок. Устанавливается сильное истончение слизистой ткани, она приобретает серый цвет. Размеры складок желудочных уменьшаются. Наблюдаемая атрофия отдельных участков слизистой в будущем ведет к более серьезным нарушениям. Резко выраженная атрофия сопровождается резким истончением и иссушением. Оболочка становится легко ранимой, и это может привести, в дальнейшем к развитию язвы.
Симптоматика
В самом начале заболевание может не проявляться никакими симптомами. Некоторое время спустя гастропатия может проявляться симптоматикой, подобной при гастрите – болевые ощущения, тяжесть в желудке, метеоризм, тошнота, изжога.
Помимо этого, происходят изменения такого рода:
- нарушается аппетит;
- может наблюдаться рвота, приносящая облегчение;
- у некоторых пациентов может происходить нарушение синтеза желчи;
- нарушение тонуса кишечника, возникают запоры.
При патологиях антрального отдела могут возникать кровотечения – каловые массы становятся красноватого цвета, в рвотных массах появляются примеси крови.
Симптомы, проявляемые при указанном виде гастрита, сходны с прочими заболеваниями желудка:
- Часто возникает изжога.
- Болезненные ощущения в области желудка, тяжесть, дискомфорт, в основном появляющиеся после приёма пищи.
- Тошнота, возникающая после еды.
- Ощущение жжения, когда желудок пустой.
- Снижение или отсутствие аппетита.
- Отрыжка с неприятным привкусом во рту, белый плотный налёт на языке.
- Частые расстройства в работе кишечника.
- Общая слабость, снижение массы тела.
- Раздражительность, частая утомляемость.
- Незначительные повышения температуры тела.
Симптомы заболеваний органов пищеварительной системы всегда изнуряюще воздействуют на организм, ослабляя тело и дух человека.
Самым частым симптомом эритематозной гастродуоденопатии является тяжесть в желудке, возникающая после приема пищи. Причем, для появления симптома пациенту не обязательно переедать, тяжесть возникает даже после перекуса. Иногда это состояние сопровождается выраженной тошнотой, с которой трудно справиться. Связано это с тем, что при воспалении слизистой нарушается выработка ферментов, переваривание пищи протекает медленно, вызывая неприятные ощущения.
Если очаги покраснения расположены в антральном отделе и переходят на область луковицы 12-перстной кишки, страдает перистальтика: пищевой комок с трудом продвигается по пищеварительному тракту, застаивается в нижних отделах желудка, вызывая у пациента вздутие живота, неприятную отрыжку воздухом, тяжесть в эпигастрии и нарушения деятельности кишечника. Патология в этом случае провоцирует запоры или диарею.
Если выявлена эритематозная гастродуоденопатия с эрозивным компонентом, к вышеперечисленным признакам присоединяется болевой синдром. Такое состояние опасно быстрым перерождением в эрозивный гастрит или язвенную болезнь. Поэтому доктор должен объяснить пациенту необходимость соблюдения щадящей диеты.
Из общих симптомов эритематозной гастродуоденопатии выделяют следующие:
- слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность;
- отсутствие аппетита, дискомфорт в желудке;
- анемия, связанная с нарушением всасывания питательных компонентов;
- потеря массы тела;
- периодическая рвота, не связанная с отравлением;
- налеты на слизистых ротовой полости, особенно на языке.
Болезненная симптоматика исчезает, если режим и рацион пациента нормализуется. Если же вы игнорируете периодические недомогания, патология не замедлит дать осложнения и преобразуется вначале в гастрит, позже – в язвенную болезнь. Признаки эритематозной гастродуоденопатии в стадии обострения или при первичном выявлении аналогичны симптомам обострения хронического гастрита. Поэтому лечение и питание при обостренном состоянии аналогичны лечебным рекомендациям и диете при хроническом гастрите.
Симптомы проявления эриматозного гастрита особо ничем не отличаются от других форм гастрита. Самыми распространенными признаками являются:
- отсутствие аппетита, что является причиной стремительной потери веса;
- болезненные ощущения в желудке, которые сопровождаются чувством жжения независимо от того, когда человек поел;
- больного мучают тошнота, рвота, изжога, неприятная отрыжка;
- случается расстройство кишечника.
Развитие анемического синдрома
Если лечение атрофического гастрита желудка не проводится, то развивается анемия. Основной причиной является дефицит в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Появляются следующие симптомы:
- нарастающая слабость;
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- боль во рту;
- жжение языка;
- парестезии ног и рук;
- сонливость;
- покраснение языка;
- исчезновение сосочков на языке;
- нарушение равновесия;
- неуклюжесть;
- нарушение дефекации;
- депрессия;
- судороги;
- ломкость и деформация ногтевых пластинок;
- усиленное выпадение волос;
- головокружение;
- ощущение сердцебиения;
- бледность кожных покровов;
- зрительные расстройства в виде мушек перед глазами;
- преходящие обмороки;
- непереносимость холода.
На фоне недостатка в организме железа возможно развитие глоссита, стоматита и дисфагии. Все это затрудняет работу и повседневную деятельность.
Лечение атрофического гастрита
Что касается лечения этого заболевания, то следует отметить, что данная разновидность гастрита чаще всего развивается на бактериальном фоне. Соответственно, больному необходимо употреблять антибиотики и пить те лекарственные препараты, которые способны понижать повышенную кислотность.
Иногда бывает лекарство от дуоденального содержимого желудка или аутоиммунного заболевания. В этом случае организм начинает продуцировать антитела против своих клеток. При наличии мукозита он переполнен и опухшим. Иногда язвы и эрозии вызывают кровотечение.
Это воспаление происходит спонтанно после устранения причины. Диагностика происходит во время гастроскопии, иногда также путем взятия пробной части. Лечение обычно происходит дома. Рекомендуется принимать только первый день жидкости, следующий прием десен и рулонов. Постепенно возвращайтесь к нормальной диете, избегая алкоголя, кофе, специй.
Не стоит забывать о том, что гастрит с атрофией слизистой считается неизлечимым заболеванием, поэтому справиться с этим недугом сложно даже сегодня, когда наша современная медицина характеризуется довольно высоком уровнем своего развития. По этой причине медикаментозное лечение будет наиболее эффективным в том случае, если схему лечения составит хороший опытный врач.
Редко, в случае кровотечения, используется удаление желудка. Профилактика основана на уважении личной гигиены, мытье пищи, избегая контакта с пищевыми насекомыми. Не ешьте неочищенные продукты или подозрительные места. Принимайте лекарство только после консультации с врачом. Вы не должны курить или употреблять алкоголь.
Обычно лечение начинается с назначения больному щадящей диеты. Важно, чтобы рацион питания не нагружал желудок тяжелой пищей. Следует понимать, что больной желудок не в силах справляться с жирной, чрезмерно соленой и острой едой. По этой причине исключаются любые продукты, способные оказывать раздражающий эффект на слизистую: маринады, специи, тяжелое мясо, газированные напитки, консервы.
Больному крайне желательно перейти на правильное домашнее питание, кушать только небольшими порциями. Между питьем перед принятием пищи и после еды следует обязательно делать разрыв (время перерыва должно составлять не меньше одного часа).
Людям, которые больны гастритом, полезно употреблять сладкие яблоки натощак. Однако, тут есть условие: яблоки нужно натирать на среднюю терку и тут же съедать, а после ничего не кушать на протяжении нескольких часов.
В рационе непременно должна быть тыква, нужно пить хотя бы ее сок. Саму тыкву можно запекать в собственном соку, добавляя сыр или тертые яблоки с медом.
Многие травы и продукты питания могут оказать благотворное влияние на внутреннюю оболочку желудка, заставить ее вырабатывать больше нужного фермента, унять воспаление и боль. При лечении атрофического гастрита народными средствами важно строго соблюдать диету, следить за течением болезни и регулировать список лечебных средств вместе с врачом. Какие народные рецепты можно применять:
- Черника. Восстанавливает бактериальный баланс, успокаивает диарею и боли в кишечнике. Нужно перетереть чернику с сахаром и принимать по 1 ч. л. каждое утро натощак: варенье для этого не подходит, только свежие ягоды.
- Бананы против воспаления. Можно есть каждый день по несколько плодов.
- Лопух, подорожник, чабрец, зверобой. Измельчить травы, залить кипятком (1 ст. л. трав на стакан), поместить в термос и настаивать ночь. Утром процедить и выпить в течение дня.
- Шиповник. Залить 2 ст. л. плодов стаканом кипятка, кипятить 20 минут, процедить, выпить за день, в 3 приема.
- Картофельный сок – этот напиток может являться ежедневным вспомогательным средством для желудка. Принимать по 0,2 сока за 30-60 минут до еды.
- Овощные соки: капуста свекла, капуста картошка морковь. Пить до еды.
Лечение гастропатий
Терапию проводят в двух направлениях: устранение причины и последствий. Кроме медикаментозной терапии, используют физиотерапевтические методы, средства народной медицины, гомеопатию. Для устранения причины при острой форме, необходимо убрать повреждающий фактор путем промывания желудка, приема адсорбентов, гастроцитопротекторов, ферментов. Папулезная гастропатия довольно легко поддается консервативным методам лечения. Используют комбинации многих групп препаратов, представленных в таблице:
Ромашка обладает бактерицидными свойствами.
Кроме медикаментозной терапии, используют физиотерапевтическую. После снятия острого периода назначают проведение магнитотерапии, аэротерапии, принятие хвойных и минеральных ванн, использование инфразвука и гальванизации. Народная медицина рекомендует принимать травяные сборы на основе ромашки, зверобоя, шалфея, календулы, череды, чабреца, льна. Положительный эффект наблюдается после приема натощак смеси меда с соком алоэ, настойки прополиса, облепихового масла.
Диета при гастропатиях
Ключевой момент в достижении положительного результата — это соблюдение диеты. Она предусматривает полный отказ от жареной, острой, перченой и копченой пищи, алкоголя. Питаться нужно часто и дробно, хорошо пережевывая пищу, которая должна быть не холодной и не горячей, достаточно витаминизированной. Готовить ее рекомендуется на пару или отваривать.
Эффективное лечение гастропатий возможно только в случае использования в комплексе медикаментов с разным механизмом действия и строгого соблюдения диеты.
Лечение и диета
Медикаментозное лечение при эритематозной гастродуоденопатии назначается редко. Основным терапевтическим методом в этом случае является диета. Не пугайтесь и не думайте, что ваш рацион должен сократиться до диетического супа и каш, это не так. Напротив, суточный продуктовый набор должен быть разнообразным, чтобы обеспечивать организм необходимыми веществами.
Ограничения касаются лишь откровенно вредной пищи – копченостей, маринадов, слишком горячих и слишком холодных блюд. Не стоит употреблять алкогольные и газированные напитки, сильно переедать или «сидеть» в течение дня на одном кофе. Больной желудок не должен быть пустым, поэтому тщательно продумывайте рацион на день.
В качестве помощи предлагаем вам ознакомиться с материалом, где мы подробно рассмотрели принципы организации питания при поверхностном гастрите. Рекомендации по питанию для этого заболевания и эритематозной гастродуоденопатии идентичны.
Последствия
Прогноз при атрофическом гастрите зависит от стадии течения заболевания, на которой он был обнаружен. Сколько живут с атрофическим гастритом – на этот вопрос нет однозначного ответа. Если вообще не диагностировать болезнь и не лечить, то всё может закончиться летальным исходом. Но в целом прогноз для жизни при атрофическом гастрите хороший. Даже если не получается его вылечить, но человек соблюдает диету, он может дожить до глубокой старости.
Чем опасен атрофический гастрит:
- ухудшается пищеварение;
- снижается масса тела;
- в организме наблюдается нехватка питательных веществ и витаминов, в результате страдает весь организм;
- если не лечить болезнь, это может привести к полной атрофии функций желудка.
Восстановление слизистой желудка при атрофическом гастрите занимает время, поэтому организм может долго страдать из-за нехватки питательных веществ. Больше всего проблем от этого бывает у детей, которые не получают необходимые вещества для своего роста. В данном случае врачи почти всегда назначают параллельно хорошо усваиваемые биологически-активные добавки.
Методы лечения больных
При атрофическом гастрите лечение является патогенетическим, этиотропным и симптоматическим. Основными задачами терапии являются профилактика осложнений (малигнизации) и улучшение пищеварения. Полностью вылечить больных невозможно. Обязательным является назначение следующих медикаментов:
- вяжущие и обволакивающие препараты;
- гастропротекторы;
- кортикостероиды;
- блокаторы дофаминовых рецепторов;
- прокинетики;
- ферменты;
- заменители желудочного сока;
- препараты висмута;
- антибиотики.
Больному нужно придерживаться строгой дозировки лекарств. От того, какая кислотность желудка, зависит схема лечения. При гипоацидном гастрите блокаторы протонной помпы и антациды чаще всего не назначают. Данная хроническая патология желудка является показанием к применению антибиотиков. Они необходимы при обнаружении бактерий Helicobacter pylori.
Для лучшего эффекта назначается сразу 2 или 3 препарата. На данных микробов губительно действуют защищенные пенициллины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины и нитроимидазолы. Наиболее часто назначаются Флемоксин, Амоксиклав, Азитрокс и Метрогил. Как лечат атрофический гастрит, известно не всем.
В схему терапии включают лекарства, защищающие слизистую. Отлично зарекомендовал себя препарат Де-Нол. В него входят соли висмута, которые в желудке образуют защитный слой. Для лечения атрофического гастрита применяются ферменты (Фестал, Панзинорм, Креон). Они нужны для нормального расщепления белков, жиров и углеводов.
При рвоте и тошноте назначаются прокинетики. Они нормализуют моторную функцию желудка, облегчая продвижение химуса. Нужно знать не только то, как восстановить слизистую, но и каким образом повысить секреторную активность органа. С этой целью больным рекомендуется пить отвары подорожника, фенхеля и полыни, а также разбавленный лимонный сок.
Хорошо помогает отвар шиповника.
В тяжелых случаях требуется применение желудочного сока. Если имеется умеренно выраженный атрофический гастрит, то может применяться облепиховое масло. Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами. При гастрите помогают электрофорез, магнитотерапия и электротерапия. Рекомендуется отдых в санатории.
Народные средства
При эритематозной гастродуоденопатии разрешено лечиться народными методами. Травяные сборы мягко снимают воспаление слизистой, способствуют восстановлению поврежденной слизистой оболочки. Предлагаем вам несколько простых вариантов фитотерапии для желудка.
Основным компонентом этого сбора является тысячелистник. 50 граммов сухих измельченных цветков и травы тысячелистника заливают 400 мл воды и кипятят на мелком огне 40 минут. После того, как отвар остынет, его процеживают и принимают теплым по трети стакана перед основными приемами пищи.
Для приготовления этого отвара готовят смесь из следующих компонентов:
- золототысячник;
- горечавка желтая;
- цветки цикория;
- дымянка лекарственная;
- тысячелистник;
- зверобой.
Не пугайтесь такого разнообразия – сырье для приготовления отвара продается в любой аптеке. Смешайте компоненты в равных количествах, возьмите 3 столовых ложки готовой смеси и залейте 400 мл кипятка. Герметично укупорьте и настаивайте 4 часа. После отвар процедите, и принимайте в теплом виде перед основными приемами пищи – завтраком, обедом и ужином.
