Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — это нарушение всех элементов, образующих тазобедренный сустав, или их врожденное недоразвитие.
Общая информация
Тазобедренный сустав считается нормальным, когда головка бедренной кости полностью входит в вертлужную впадину и нагрузка тогда распределяется равномерно на всю площадь.
При дисплазии вертлужная впадина недоразвита, поэтому головка бедренной кости не полностью входит, и площадь опоры, соответственно, намного меньше.
Существует 3 формы ДТС:
Предвывих – нарушение развития тазобедренного сустава без смещения.
Подвывих – головка бедренной кости при некоторых движениях может выйти из вертлужной впадины.
Вывих бедра, самая тяжелая форма. Определяется полным выходом головки бедренной кости из вертлужной впадины.
Помимо недоразвитой вертлужной впадины, дисплазия еще может проявляться в виде неправильного развития самой головки бедренной кости.
При рождении ребенка должен обязательно осмотреть врач-ортопед.
Для постановки диагноза обязательно подтверждение УЗИ – исследованием тазобедренных суставов и рентгенографией. Детей находящихся в группе риска, или уже с диагнозом ставят на учет к ортопеду. Стоить учесть, что ребенок может начать делать первые шаги позже, чем другие дети. Если ДТС игнорировать и не лечить, то в дальнейшем это приведет к серьезным нарушениям нижних конечностей. Может развиться асептический некроз головки бедренной кости, деформирующий артроз.
Причинные факторы ДТС:
- наследственность;
- тяжелая беременность, осложненная токсикозом;
- неправильное положение плода в утробе матери;
- родовые травмы;
- гормональные нарушения;
- болезни будущей мамы во время беременности.
Врачи отмечают, что дисплазия тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных ортопедических проблем у новорожденных и детей раннего возраста. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное выявление патологии позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры и ультразвуковое исследование суставов у детей, особенно в группе риска. Лечение может включать консервативные методы, такие как использование специальных ортопедических устройств, или хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Важно, чтобы родители были внимательны к симптомам, таким как ограниченная подвижность или асимметрия ягодиц, и не откладывали визит к специалисту. Мнение врачей едино: ранняя интервенция значительно повышает шансы на успешное восстановление функции сустава и нормальное развитие ребенка.
Симптомы
Для осмотра необходимо чтобы ребенок находился в спокойном состоянии и хорошем настроении, а также максимально расслаблен. Осмотр проводится в теплом помещении в положении лежа. Для ДТС характерны следующие изменения:
. Положить ребенка на живот и сравнить кожные складки — они могут находиться на разном уровне, и там, где кожные складки глубже и имеют другую форму, на той ножке возможно наличие подвывиха;
Уложить ребенка на спину, колени согнуты. Если одно колено короче другого, то возможен вывих бедра;
. В положении лежа на спине нужно согнуть ножки в коленных и тазобедренных суставах и захватить бедра руками так, чтобы большие пальцы располагались на внутренней поверхности бедер, а остальные — на наружной. Затем не спеша отвести бедра в обе стороны до полного отведения (практически касаясь стола). При вывихе будет слышен щелчок, когда головка бедренной кости соскальзывает в вертлужную впадину;
Положение ребенка тоже, что и при симптоме щелчка. При вывихе бедра ножки отводятся на 40-50 градусов, а у здорового новорожденного на 80-90 градусов.
Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о диагнозе и процессе лечения. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Родители детей с ДТС рассказывают о важности регулярных осмотров и внимательного отношения к симптомам, таким как хромота или ограниченная подвижность. Взрослые пациенты делятся опытом реабилитации и необходимостью следовать рекомендациям врачей. Некоторые выражают опасения по поводу хирургического вмешательства, но многие отмечают, что современные методы лечения значительно улучшили качество жизни. В целом, обсуждения о ДТС подчеркивают важность информированности и поддержки со стороны медицинских специалистов и близких.
Лечение
Лечение функциональное консервативное с помощью отводящих шин, которые накладываются на срок от 3-4 месяцев до 1 года и более. Шины накладываются в положении максимально отведения ног.
Время от времени в процессе функциональной терапии проводится контрольное рентгенологическое исследование, чтобы иметь возможность правильного анатомического взаимоотношения костей бедра и таза, центрацию головки бедра в вертлужной впадине.
Вопрос-ответ
Чем грозит дисплазия ТБС?
Оно может привести к серьезным последствиям, если его не диагностировать и не лечить вовремя. Заболевание характеризуется неправильным формированием тазобедренного сустава, что может вызвать ряд осложнений, включая хромоту и дегенеративные изменения суставов.
Какова норма ацетабулярного индекса у детей?
Величина ацетабулярного угла в норме составляет менее 30° у новорождённых и около 20° у детей от 3 месяцев и старше. У нормального новорождённого угол наклона крыши (ацетабулярный угол) равен в среднем 25—29°. Угол наклона у грудного ребенка в связи с прогрессирующим окостенением таза от месяца к месяцу уменьшается.
Что такое двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов?
Дисплазия тазобедренных суставов – тяжелая патология, характеризующаяся недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы сустава, мышц, сосудов, нервов). Современное название этой патологии — Developmental dysplasia of the hip.
Что такое ДТС в медицине?
Поговорим о ДТС — дисплазии тазобедренных суставов. Это врожденное заболевание. В силу незрелости суставных сумок, их слабости (у недоношенных детей) или долгого нахождения в вынужденном положении (тазовое предлежание) у ребенка происходит нестыковка головки бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у ортопеда. Ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава может значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие осложнений. Особенно важно следить за состоянием суставов у детей и людей с предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы, что может усугубить симптомы дисплазии. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут избежать лишнего веса и улучшить общее состояние суставов.
СОВЕТ №3
Уделяйте внимание физической активности. Упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава помогут улучшить его стабильность и подвижность. Однако выбирайте низкоударные виды активности, такие как плавание или йога, чтобы минимизировать риск травм.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможности лечения. В зависимости от степени дисплазии, могут быть рекомендованы различные методы лечения, включая физиотерапию, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали, чтобы выбрать оптимальный подход к вашему состоянию.