Кома

Кома — это угрожающее жизни состояние, для которого характерна потеря сознания, отсутствие проявления реакции на внешние раздражители.

Причины возникновения

Причины возникновения такого состояния могут быть различными, но суть его в глубоком торможении в коре головного мозга с распространением на подкорку и нижележащие отделы ЦНС. Это может случиться по следующим причинам:

• острое нарушение кровообращения в головном мозге;
• травма головы;
• воспаления (энцефалиты, менингиты, малярии);
• отравления (барбитуратами, окисью углерода), сильное алкогольное отравление;
• сахарный диабет;
• уремия;
• гепатит;
• инфекции, поражающие мозг;
• повреждение мозга, вызванное недостатком кислорода в течение длительного времени;
• передозировка некоторых видов лекарств или наркотиков;
• инсульт.

Когда одна из этих причин происходит, определенные клетки головного мозга разрушаются или перестают работать и человек теряет сознание, впадая в кому.

Обычно перед наступлением комы развивается так называемое прекоматозное состояние. Во время него у человека постепенно нарастают симптомы глубокого торможения в коре головного мозга, и одновременно нарушается кислотно-щелочное равновесие в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток.

Кома может продлиться от нескольких часов до нескольких лет.

Врачи отмечают, что кома является серьезным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Она может возникнуть по различным причинам, включая травмы головы, инсульты, инфекции и отравления. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении пациента. Важно понимать, что кома — это не просто глубокий сон, а сложный неврологический процесс, который может иметь долгосрочные последствия. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая реабилитацию, которая может помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. Каждый случай уникален, и прогноз зависит от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и скорость оказания помощи.

SEKA ALEKSIC – KOMA – (OFFICIAL VIDEO 2017) HD

Виды комы

В медицине принято различать 15 степеней коматозного состояния. Чем хуже состояние, тем меньше степень. Однако на практике разделяют всего 3 состояния:

Поверхностная кома

Больной открывает глаза в ответ на голос, произносит слова, отвечает на вопросы, но речь его бессвязная, имеется реакция мышц на внешние раздражители, больной находится без сознания.

Кома (самый распространенный вид)

Больной может спонтанно открывать глаза, издавать бессвязные звуки в ответ на внешние раздражители, присутствует спонтанная реакция мышц на внешнее воздействие (подергивание, сгибание суставов), при этом больной не приходит в сознание.

Глубокая кома

Больной не открывает глаза, не издает ни каких звуков, не реагирует на болевые раздражители, не реагирует на голос, свет, не приходит в сознание.

Больному, находящемуся в состоянии комы требуется особый уход в отделении интенсивной терапии. Там его снабжают питательными веществами внутривенно для поддержания жизнедеятельности, а также вводят препараты для восстановления мозговой активности. Кто не может дышать самостоятельно, тех подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Кома — это состояние, которое вызывает множество эмоций и размышлений у людей. Многие говорят о коме как о загадочном и пугающем явлении, ассоциируя его с потерей сознания и отсутствием связи с окружающим миром. В то же время, некоторые отмечают, что кома может быть временным состоянием, и есть случаи, когда пациенты восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни. Люди делятся историями о своих близких, которые пережили коматозное состояние, и это вызывает надежду на чудо. В медицинском сообществе кома рассматривается как сложный процесс, требующий внимательного подхода и глубоких знаний. Обсуждая коматозные состояния, люди также поднимают вопросы о жизни, смерти и границах человеческого сознания, что делает эту тему особенно актуальной и многогранной.

Выход из комы

Не все больные выходят из комы. Бывает, что выйдя из комы, человек впадает в хроническое вегетативное состояние, это значит, что восстановилось лишь бодрствование, а все познавательные функции нет. Он спит, просыпается, самостоятельно дышит, у него нормально функционируют все органы, но движения отсутствуют, речь и реакция на речь — тоже. Это состояние может длиться годами, и прогноз неблагоприятен — зачастую больной умирает от пролежней или инфекций. Причиной вегетативного состояния является массивное поражение переднего мозга, часто — до полной гибели коры мозга. Такое состояние может стать поводом для отключения аппаратов жизнеобеспечения, как и в том случае, если поражения мозга настолько тяжелые, что надежды на выздоровления нет. Тогда врачи вместе с родственниками принимают решения отключить аппараты.

Но шансы все же имеются, хоть и не великие. Человек может выйти из комы при правильном лечении, в зависимости от тяжести первопричины. Но это происходит совсем не сразу. Начинается все с постепенного восстановления функций центральной нервной системы. Если даже к человеку возвращается способность говорить, двигаться, мыслить, то очень важно, как правильно ухаживали за ним во время комы, так как длительная неподвижность может привести к атрофии мышц и пролежням, что потребует дополнительного лечения.

GLEDALA SAM S KOMA PLAVA – Branka Šćepanović

Вопрос-ответ

Что происходит, когда человек в коме?

Кома — это состояние глубокого нарушения сознания, при котором человек не реагирует на внешние стимулы и не способен на осознанные движения или речь. Иными словами, у пациента отсутствует сознание. Без помощи врачей выжить в состоянии комы невозможно.

Гледала сам с Кома плава (Бранка Зечевић & Чеговић Музика)

Как долго человек может находиться в коме?

Кома может длиться от нескольких часов до нескольких недель, месяцев, крайне редко — лет. Потом человек либо умирает, либо приходит в себя, либо «выходит» в вегетативное состояние. Вегетативное состояние — это так называемое переходное состояние при выходе человека из комы, если кома длилась больше двух недель.

Как понять, что человек впал в кому?

К основным симптомам такого состояния относятся: сухость кожи, отеки в зоне поясницы и нижних конечностей, запах мочи от больного, одутловатость лица, низкое артериальное давление, узкие зрачки и высокие сухожильные рефлексы. Также возможно непроизвольное подергивание отдельных групп мышц.

Чем может быть вызвана кома?

Кома развивается в результате глубокого торможения в передней коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, травм головы, воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), а также в результате.

Советы

СОВЕТ №1

Важно знать, что кома может быть вызвана различными факторами, такими как травмы, инсульты или отравления. Если вы заметили, что кто-то потерял сознание или не реагирует на окружающих, немедленно вызовите скорую помощь и постарайтесь обеспечить безопасность пострадавшего до приезда медиков.

СОВЕТ №2

Если вы ухаживаете за человеком, находящимся в коме, важно поддерживать связь с медицинскими работниками. Задавайте вопросы о состоянии пациента, возможностях лечения и реабилитации. Это поможет вам лучше понять, как помочь и что ожидать в будущем.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности эмоциональной поддержки для себя и других членов семьи. Кома близкого человека может быть тяжелым испытанием, поэтому старайтесь находить время для общения с друзьями и профессиональными консультантами, чтобы обсудить свои чувства и переживания.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о реабилитации после комы. Многие пациенты могут восстановиться, но для этого потребуется время и усилия. Ознакомьтесь с методами физической и когнитивной реабилитации, чтобы быть готовыми к поддержке вашего близкого человека в процессе восстановления.