Опущение почки (Нефроптоз) — это состояние, при котором одна или обе почки располагаются за пределами физиологической нормы.
Общая информация
Фиксация почки в почечном ложе происходит частично благодаря внутрибрюшному давлению, создаваемому диафрагмой и мышцами брюшного пресса.
Опущение почки может развиваться:
Из-за снижения внутрибрюшного давления (низкий тонус мышц брюшного пресса, например, после многократной или многоплодной беременности);
при ослаблении связочного аппарата почки;
при заметном уменьшении толщины жировой капсулы (из-за перенесенных инфекционных заболеваний, или резкого снижения веса);
после механической травмы в области живота или поясницы (повреждение связок, образование околопочечной гемангиомы, которая смещает почку с ее нормального местоположения).
Риск развития нефроптоза у женщин выше, чем у мужчин (примерно 15:1), при этом правая почка опускается чаще, чем левая.
Врачи отмечают, что нефроптоз, или опущение почки, является состоянием, которое требует внимательного подхода и диагностики. Часто это заболевание встречается у женщин, особенно в молодом возрасте. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут быть неявными, включая боли в пояснице и дискомфорт в животе, что затрудняет своевременное обращение к врачу. Важно отметить, что нефроптоз может привести к серьезным осложнениям, таким как пиелонефрит или почечная недостаточность. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию. Консервативное лечение, включая физические упражнения и изменение образа жизни, может быть эффективным на ранних стадиях. Однако в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В целом, своевременная диагностика и индивидуальный подход к каждому пациенту играют ключевую роль в успешном лечении нефроптоза.
Симптомы
В течении заболевания выделяют три стадии.
На первой стадии почка опускается только в вертикальном положении, под воздействием физической нагрузки, в положении лежа почка возвращается на прежне место. Боль при этом отсутствует, либо незначительна, может проявляться в виде тянущих болей в области поясницы, усиливающихся при нагрузке.
На второй стадии по мере опущения почки происходит растяжение и перекручивание сосудистого пучка и мочеточника, при этом просвет почечной артерии и почечной вены сужается почти вдвое. Дальнейший патологический процесс сопровождается ишемией и венозной гипертензией почки, нарушается почечное кровообращение и мочеотделение. Болевые ощущения выражена и продолжительна, может отмечаться в области живота.
Третья стадия характеризуется прогрессированием всех вышеуказанных симптомов, что способствует развитию воспаления почки (пиелонефрита). Если мочеточник при этом деформирован, либо имеется фиксированный перегиб, происходит застой мочи и расширение чашечно-лоханочной системы почки. Иногда развивается спаечный процесс в ткани, окружающей почку (перинефрит). Боли сильные и продолжительные, горизонтальное положение не приносит облегчения.
Для постановки диагноза потребуются учитываются жалобы больного, анализы мочи и результаты УЗИ. Иногда может потребоваться урография (рентгеноконтрастный метод исследования).
Наиболее частыми осложнениями нефроптоза являются гидронефроз, пиелонефрит, форникальное кровотечение, ортостатическая артериальная гипертензия (характерно повышение АД до 280/160 мм рт. ст.).
Опущение почки, или нефроптоз, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть весьма разнообразными: от болей в пояснице до проблем с мочеиспусканием. Некоторые пациенты делятся, что долгое время не подозревали о наличии заболевания, так как симптомы могли быть незначительными или периодическими.
Мнения о причинах нефроптоза также различаются. Некоторые считают, что это связано с резким снижением веса или физическими нагрузками, в то время как другие упоминают генетическую предрасположенность. Важно отметить, что многие люди находят облегчение после консультации с врачом и получения рекомендаций по лечению.
Обсуждая методы лечения, пациенты отмечают, что в некоторых случаях достаточно консервативного подхода, тогда как в более запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. В целом, опыт людей с нефроптозом подчеркивает важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю.
Лечение
При незначительном опущении почки и отсутствии осложнений заболевания назначается консервативное лечение: ношение бандажа, упражнения для укрепления мышц пресса, по показаниям рекомендуется усиленное питание для восстановления жировой прослойки почки. Консервативное лечение направлено на профилактику развития осложнений.
Радикальным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Рекомендовано пациентам с выраженным нефроптозом, при наличии осложнений и при значительном нарушении почечной функции. Иногда может потребоваться перед операцией двухнедельный курс лечения антибиотиками (в случае пиелонефрита).
Вопрос-ответ
Чем опасен нефроптоз почки?
При нефроптозе повышается риск нарушений кровоснабжения почек и перегиба мочеточников, что чревато ишемическими процессами (нарушение кровоснабжения), развитием функциональной недостаточности, нарушениями образования и оттока мочи. Это ведет к хроническим заболеваниям (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит).
Можно ли вылечить нефроптоз без операции?
У вас диагностировано опущение почки, а предстоящее лечение вызывает беспокойство? Прежде всего, нужно знать, что при нефроптозе, протекающем без каких-либо проявлений, можно обойтись без операции. Хирургическое лечение назначается пациентам с выраженной симптоматикой.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек или вы замечаете симптомы, такие как боль в боку или изменение мочеиспускания, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить ваши почки и снизить риск развития нефроптоза.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку. Неправильная осанка может способствовать опущению почек. Упражнения на укрепление мышц спины и живота помогут поддерживать внутренние органы в правильном положении.
СОВЕТ №4
Избегайте резких изменений веса. Быстрая потеря или набор веса могут негативно сказаться на состоянии почек. Старайтесь поддерживать стабильный вес с помощью сбалансированного питания и регулярной физической активности.